雌三醇（estriol，E ₃）在非妊娠期是E ₂和雌酮在肝脏中氧化的代谢产物，妊娠期E ₃的90%来自胎盘，妊娠后期血浆E ₃的含量变化可反映胎盘的功能，是判断胎儿发育的一项指标。

目前检测E ₃的方法很多，包括：血浆总E ₃测定、血浆游离E ₃测定、24小时尿E ₃排泄量和尿E ₃/肌酐比值。多采用血浆总E ₃测定。

正常育龄未孕妇女（21～41岁）为0.31±0.19nmol/L（88±54ng/ml），男性为0.24±0.7nmol/L（68±49ng/ml）。妊娠妇女随妊娠周龄而逐渐上升，妊娠26周15.9±1.75nmol/L（4.54±0.5ng/ml），妊娠33周26.6±5.0nmol/L （7.59±1.44ng/ml），妊娠35周35.56±8.015nmol/L（10.16±2.29ng/ml），妊娠39周54.3±8.015nmol/L（15.52±2.3ng/ml），妊娠41～42周57.7± 11.1nmol/L（16.5±3.17ng/ml），妊娠43周后逐渐下降。

由于E ₃对非妊娠女性的作用比E ₂弱很多，因此血清E ₃的测定一般只用于孕妇。

E ₃是E ₂的代谢产物，测定孕妇血清E ₃，是判断胎盘功能、预测胎儿状态及监护胎儿安全较可信的方法。

从妊娠26周开始，E ₃应逐渐缓慢上升，35～36周时应迅速上升，41～42周达高峰。正常足月妊娠时血E ₃应＞31nmol/L（9ng/ml），＜6.9nmol/L（2ng/ml）时胎儿将死于宫内，6.9～13.9nmol/L（2～4ng/ml）之间者提示胎儿危急，若妊娠晚期E ₃仍很低，应考虑死胎和胎儿畸形的可能。

糖尿病孕妇的死胎发生率远高于非糖尿病孕妇。过去曾有人提出早期引产以减少死胎率，但早产儿的发病率和死亡率均较高，因此观察血和尿E ₃水平的变化来确定糖尿病孕妇最佳分娩时间引起人们的重视 ^{［18，19］}。

中度先兆子痫在妊娠31～32周时血浆游离E ₃略高于正常，重度先兆子痫在妊娠31～38周时血浆游离E ₃明显高于正常，此时尿E ₃可能正常或略低。

尽管对此观点目前仍有争论，但多数学者认为每周测两次E ₃可区别妊娠为未足月、足月或过期。如E ₃继续上升可排除过期妊娠，若稳定在同一水平为妊娠40～41周，如E ₃逐渐下降，则提示过期妊娠。