二、产后母婴保健新模式

鉴于迫切需要降低产妇发病率和死亡率，美国妇产科医师学会（ACOG）做出如下推荐，以强化“第四孕期”的重要性，并提出新的产后母婴保健模式。

（1）为了优化产妇和新生儿的健康状况，产后保健应该成为一个持续的过程，而不是单次的访视，并根据每个产妇的个人需求量身定制服务和支持。

（2）健康指导应该从孕期开始，包括制订产后保健计划，强调产妇的角色转变和完善的母婴保健。

（3）产前讨论应包括产妇的生育计划，以及对未来怀孕的期望和时机。产妇未来的怀孕意图是共同决策避孕方案的前提。

（4）所有产妇最好在产后3周内与健康服务提供者联系，根据产妇的需要进行初步评估并提供持续保健，还应在产后12周内进行全面的产后访视。

（5）全面的产后访视应以产妇为中心，进行的时间也应个体化。

（6）全面的产后访视应包括对身体和心理健康，以及社会适应的全面评估。

（7）出现早产、孕期糖尿病或孕期高血压疾病的女性应被告知这些疾病可使心血管代谢疾病的发生风险增高。

（8）对于患有慢性疾病，如高血压、肥胖症、糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病、情绪障碍及药物滥用的产妇，妇产科医生或家庭医生应告知她们及时随访的重要性，以确保持续的产后保健。

（9）对于有流产、死产或新生儿死亡经历的产妇，必须确保有妇产科医生或其他社区保健人员对她们进行随访。

（10）优化和支持产后保健需要政策的改变。产后保健的范围应该通过补偿政策来促进改变，因为产后保健是一个持续的过程，而不是单次访视。