产后母婴保健与健康管理策略
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十七、母乳的保存及消毒

(一)母乳的保存

(1)母乳保存的时间:母乳在25~37℃室温下可保存4小时,15~25℃室温可保存8小时,不能于37℃以上室温保存。冰箱冷藏室在2~4℃的条件下可保存24小时,冰箱冷冻室内(-18℃以下)可保存3个月。

(2)在母婴分离的情况下,每次挤出乳汁后,应将储乳容器置于冰箱的冷冻室(-18℃以下)。在将乳汁送给新生儿之前,将储乳容器从冰箱内取出,放入保温桶内,周围放置冰块,维持冰冻状态送至新生儿病房。

(3)新生儿病房应在家长送来的储乳容器上标注新生儿或其母姓名、日期和送奶时间。将储乳容器放入母乳专用冰箱冷藏室(4℃以下),在24小时内给新生儿食用,不能用完的则丢弃。使用前应再次核对新生儿或其母姓名和送奶时间。

(4)无论在医院还是家中,应按照母乳收集时间的先后顺序食用乳汁。母乳在保鲜时间内喂哺自己的婴儿是安全的,不需要进行消毒。从冰箱冷冻室取出的母乳先置于冰箱冷藏室待其解冻,使用前可在37~40℃温水中加温(也可以使用温奶器快速加热,不会破坏母乳营养成分),不要使用微波炉或煮沸加热。每次按照喂养量取出母乳,不要反复加热,若加热后没有吃完则丢弃。

(5)为保证乳汁不被细菌污染,挤奶时应注意手及储乳容器的清洁,最好不要将乳汁与其他物品置于同一冷藏、冷冻箱内。

(二)乳汁保存时的注意事项

(1)挤奶或吸乳前洗净双手、吸乳配件。

(2)母乳保鲜瓶(俗称储奶瓶)预先清洗消毒或使用预消毒的母乳保鲜袋(俗称储奶袋)。

(3)母乳保鲜袋为一次性使用产品,由于不能重复清洗消毒,故不可重复使用。

(4)冰冻乳汁每份储存量一般不超过120ml,因为纯母乳喂养婴儿的每顿母乳量一般在60~120ml,为减少浪费,建议每份一般不超过120ml。

(5)由于母乳冰冻后体积会增加,建议母乳容量不超过容器容量的3/4。

(6)多次吸出的乳汁可以在冷藏至相同温度后合并,一般建议吸出后冷藏1小时合并,不可将新鲜母乳和冰冻的母乳合并。

(7)母乳冷藏后会分层,这是正常现象,加温时轻轻混匀即可。应避免剧烈摇晃导致成分破坏。

(三)母乳的加热

(1)冷冻过的母乳可放在冷藏室过夜解冻或用流动的冷水解冻。

(2)将装有乳汁的容器放在流动的冷水中,然后可以用较热的水融化。

(3)不要用以下方法加热母乳:

1)在沸腾的水中,这样会使母乳凝固。

2)置于室温下直至融化。

3)在微波炉内解冻或加热母乳。

4)解冻过的母乳不得再次放入冰箱内冰冻。

(4)喂哺前用温水将母乳温热至38~39℃即可。

(四)母乳的消毒

对于捐赠的母乳,应进行巴氏消毒,即将乳汁放在62.5℃恒温箱内进行30分钟消毒,此方法既除掉了母乳中的细菌,又没有破坏母乳中的成分。消毒时间不要超过30分钟。