十一、产褥期母体的心理调适

产褥期时，特别是初产妇，要从孕期、分娩期的疲劳、不适、焦虑中恢复，随着新生儿的到来，又需要接纳家庭新成员和适应新家庭关系，这一过程称为心理调适。20世纪60年代初，美国心理学家Rubin将产褥期女性的心理调适划分为3个时期，即依赖期、依赖-独立期及独立期。

1．依赖期

产后1～3天（行剖宫产术的产妇依赖期会更长）为心理调适依赖期。在此期，产妇较为被动及依赖他人，更多的是关注自己的饮食、睡眠等基本需求，较少关注新生儿，新生儿的许多需求由他人满足。产妇喜欢谈论怀孕、分娩的过程及感受，并乐于与他人分享自己分娩的经历。家庭成员的关怀和帮助、护理人员的悉心指导有助于产妇顺利进入第二个时期。

2．依赖-独立期

产后3～14天为心理调适依赖-独立期。随着身体的恢复，产妇表现出较为独立的行为，关注的重点从自身转移到新生儿身上，开始主动学习、参与照顾新生儿的活动，开始注意与周围人的人际关系。此阶段是给予产妇健康教育的最佳时期。但沉重的母亲责任、因新生儿诞生而产生爱的被剥夺感、担心自己做母亲的能力不够等，常使产妇感情脆弱，因此，此期是产后抑郁的高发时期。护理人员在此阶段应给予产妇适当的支持，鼓励其表达内心感受，促进其接纳孩子，接纳自己，平稳地度过此期。

3．独立期

产后2周至1个月为心理调适独立期。此期，产妇进一步确认了自己的新角色，新的家庭关系形成，夫妻双方与新生儿建立了新的生活形态并逐渐适应，生活变得忙碌而充实。但随着新生儿的长大、家庭琐碎事情的增多等，可能会出现家庭与事业的冲突，使得夫妻双方承受更多的压力。

产褥期间还会有很多之前未想到的问题出现，产妇对于与自己想法不同的问题，因尽量采取感恩宽容的态度来解决。这样不仅有利于产妇调节心情、调养身体，还有助于家庭和睦，给新生儿创造一个健康的成长环境。