第7章 营养均衡保健康——孕期如何均衡营养

每位二孩妈妈都希望拥有一个聪明漂亮、健康活泼的宝宝。因此，只要一发现怀孕，绝大多数孕妇都会大补特补各种营养品。但孕期到底应该补什么、何时补、补多少，很多二孩妈妈心里都没底，以至于出现产妇过于肥胖而新生儿过于羸弱、胎儿太过巨大产妇分娩困难、由于缺乏某种营养而导致新生儿先天畸形等异常现象。

琳达，29岁。大孩小翠，女，4岁。琳达今年意外怀了二宝，前三个月妊娠反应严重，整个人吃不下睡不香，瘦了10斤，怀孕20周做B超显示胎儿偏小。琳达B超回去之后就猛补营养，每天要吃很多东西，鸡呀、鱼呀、水果呀、蔬菜呀，甚至燕窝、虫草等，为了二孩，还专门去药店买了很多钙片、叶酸、维生素片，唯恐亏待了肚子里的小宝宝。怀孕24周琳达去医院复查，医生说一个好消息一个坏消息，好消息是胎儿虽然偏小，但是也还在长，坏消息是血糖值偏高！真是一波未平一波又起，琳达也搞糊涂了，究竟应该怎样补充营养才算科学合理呢？

孕期营养不良与营养过剩都不能保证胎儿健康生长发育。孕妇营养不良会导致胎儿出生体重低，孕妇缺铁会出现贫血，缺乏叶酸会导致胎儿神经管畸形等先天缺陷等。孕妇营养过剩则会导致胎儿发育过大，不仅顺利分娩有困难，也有可能造成胎儿出生缺陷等。因此，孕妇必须要有合理营养、平衡膳食的营养观，尽量从食物中获取营养，至于营养剂补充则要因人而异，最好在产科医生指导下进行。那么，怀上二孩后，应该如何均衡营养呢？

一、营养均衡最重要

怀孕期间的营养主要来自两方面，一个是日常饮食，另一个是制剂补充。日常饮食的大原则是要营养均衡。水、维生素、脂肪、糖类、蛋白质、无机盐、纤维素等是孕妇日常饮食的7大基本营养素，每天都要保证充足摄入。谷物、蛋类、肉类、蔬菜、水果等食物要均衡摄入，保证日常饮食的丰富性和多样性。孕早期胎儿生长缓慢，无需额外补充热量；孕中期以后胎儿生长加速，则需要适当增加热量，补充胎儿成长的营养所需。

二、补充制剂来帮忙

孕妇营养光靠日常饮食是不足够的，因为大多数人的饮食结构不能全面地补充孕妇需要的营养素，比如，铁、钙、部分维生素、叶酸等微量营养素缺乏较为普遍。另外，传统的饮食习惯和烹饪方法也会破坏部分微量营养素。因此，孕妇需要根据不同阶段的具体情况合理补充复合维生素，补充相应的营养制剂。孕早期跟怀孕前三个月一样，需要补充叶酸，缺乏叶酸会加重胎儿身体残疾的风险；孕中期以后，胎儿的发育比孕早期更迅速，除了要加大热量的摄入之外，最重要的还要补充钙、铁等微量元素。到了孕晚期，胎儿的发育进一步加快，除了上述提到的复合维生素、钙、铁等重点的制剂补充之外，还要进一步增加热量的摄入。

三、慎用未明中成药

吃药会影响胎儿，很多孕妇在怀孕期间坚持不吃药。但是对于吃药问题，需要辨证对待，孕妇也并非绝对不能吃药。如果一些会影响胎儿的疾病，比如，妊娠合并甲亢、妊娠合并免疫系统疾病等，放任不管反而会对孕妇和婴儿带来更大伤害，这时就要在医生的指导下合理用药。而像感冒、胃肠道这种常见的问题，可以不吃药就尽量不吃药，但需要吃药的时候也要及时用药。感冒本身可以自愈，不严重的情况下可以不用吃药。但情况严重的感冒会影响胎儿，这时就要在医生的指导下合理用药。胃肠道疾病也同样如此，如果呕吐、拉肚子严重导致电解质失衡，也会影响胎儿，需及时用药。孕妇服用中药要十分谨慎，不能吃活血化瘀和含有毒性的药物，太过补的中药不能乱服，需要在医生指导下服用。另外，孕妇也要谨慎使用中成药，市面上有不少中成药含有未知成分，可能存在孕妇禁忌的药品，不能随便乱服。

四、适度运动心舒畅

运动与营养是健康促进的两大基本要素。运动与营养是相互促进、相互影响、密切相关的，合理营养可以保证能源物质的良好利用，为孕妇提供适宜的能量，合理运动可以使孕妇具有适宜的体重和体脂肪成分，有利于孕妇保持身心舒畅，有利于维持体重的适宜增长和营养平衡。因此，孕妇每天应进行适量的低强度运动，比如，散步、做体操、孕妇瑜伽等。很多孕妇担心活动多了会影响二孩的生长，整个孕期不是躺着就是坐着，基本不运动。这种不科学的静养方式，非但不利于孕妇和二孩的健康，而且不利于营养的吸收，对于顺产更是有害无益。

孕期的营养是否合理、均衡、充足，不仅关系到母亲自身的身体状况，也影响孩子的健康。在怀孕期间营养充足、搭配合理，孕妇的身体状况就会不错，妊娠反应也小，孕期发生水肿、高血压等症状就会很少，而且身体状况好的孕妇容易顺产。适度的孕期运动，有利于孕妇稳定情绪，增进食欲和睡眠，保持身体健康，保证顺利分娩。因此，合理营养加适度运动，会全方位助力二孩顺利来到爸爸妈妈身边。