第5章 定期体检健康孕——如何做好孕前和孕期体检

不少妈妈认为自己有过怀孕、分娩经历，生二胎应该是轻车熟路，用不着孕前体检。其实并非如此，不管第一胎还是二胎，孕前检查是孕育宝宝的第一步。如果想生二孩，就必须去医院做个孕前检查，确保有个健康的身体孕育健康宝宝。因为女性生完第一胎后，身体会发生较大的变化，输卵管、卵巢、子宫、免疫和抗体等都会发生变化，能否允许再次妊娠是一个未知数。

静怡，35岁，在市政府工作。大孩小兵，男，12岁，正在上小学五年级。静怡夫妇一直想要个女孩，但以前受制于国家计划生育政策，只能打消再要孩子的想法。2016年元旦，全国全面二孩政策正式实施，这对很多家庭来说是个好消息，静怡和丈夫也动起了心思。一天在饭桌上，婆婆对静怡说：“静怡啊，现在国家政策放开了，我们小区好多人都要生二胎呢，你看你们要不要也生一个，趁我现在身体还行，能帮衬帮衬你们？”小兵一听，连说：“好好好，我要有妹妹喽！妈妈，你给我生个妹妹吧”。“妈，你看我都35了，能行吗？”静怡回应道。“行！肯定行！”婆婆一听儿媳愿意生，高兴地连声回答。丈夫在旁边提醒道：“静怡生小兵这么长时间了，在生二孩前身体要不要做个检查呢？”静怡也有点疑惑了，按道理，自己已经生了小兵，再生一个是熟门熟路，但是考虑到自己已经是高龄妇女，高龄产妇会不会有生育障碍？生出来的宝宝健康吗？高龄产妇需提前做好哪些准备？所以不体检又有点担心。

生二孩前的孕前检查，可以检查出身体恢复情况如何，是否可以承受第二次怀孕的负荷，还可以了解女性在生完第一胎后身体是否染上其他不合适怀孕的疾病。因此，孕前检查是顺利孕育健康二孩的保证。那么，应该如何正确对待二孩的孕前和孕期体检呢？

一、夫妻体检好处多高龄怀孕风险少

夫妻在计划怀孕之前，首先要了解清楚自己的身体状况。一般来说，大龄妇女想要再怀孕，夫妻双方最好先做全身体检，男性要检查精液质量、染色体疾病、遗传性疾病等，女性要让医生系统了解月经史、婚育史、前次妊娠史、生育史等，孕前体检可以减少许多怀孕的风险。

二、爸爸妈妈同检查大人健康好孕育

二胎怀孕之前，女性要做好生殖系统的体检，不仅要筛查有没有宫颈癌或者生殖器的炎症，而且要做乳腺的检查，确定有没有乳腺方面的病变甚至乳腺癌的早期表现等。肥胖的妈妈要检查血脂是否高，确定是否有高血压和糖尿病等；月经不规律的女性，需要做一些女性激素水平的检查，包括甲状腺功能的检查等。如果条件允许的话，还可以做一些营养状态的调查，比如，体内维生素的水平等。通过孕前体检，可以为孕育健康二孩打好基础。

三、孕前把好保健关降低出生缺陷儿

如果第一胎是顺产，最好在一年后再生二孩；如果是母乳喂养的妈妈，最好在断奶后再进行怀孕，这样身体恢复得更好，才有利于二孩的生长发育。如果第一胎是剖腹产的话，生第二胎间隔时间要满两年以上，否则刀口愈合不佳，过早怀孕容易引起子宫破裂导致危险。准备要二孩的女性不仅要做孕前检查，还要提前到医院做孕前保健，在医生的建议下合理备孕。比如，在怀孕前三个月到半年，在医生的指导下服用叶酸或者复合维生素制剂，降低二孩出生缺陷的发生。

四、孕期检查不可少宝宝安全妈无忧

对于月经周期不规律、末次月经记不清的孕妇，在怀孕前3个月要做一次B超，核对末次月经时间和孕周，推算预产期；早孕期间有阴道出血、下腹疼痛等症状的孕妇，要通过定期检查判断是否为多胎或宫外孕。到了15～20周的孕中期，孕妇要做一次唐氏筛查，筛检出二孩是否患唐氏症，如果结果为高危，则要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。同时，要进行一次详细的彩超，判断胎儿全身发育状态、羊水多少、胎盘位置，清楚胎儿的头围、脊柱、心脏、肢体的发育情况，以及有无神经管畸形。怀孕24～28周的孕妇容易发生妊娠糖尿病，需口服葡萄糖，进行糖耐量测试。孕晚期的血、尿常规检查也不容忽视，血常规可判断孕妇有无贫血及血小板异常，尿常规则有助于判断是否患有妊娠高血压，孕中晚期做B超还可确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度以及是否有脐带绕颈等情况。

体检是每个女性生育都要进行的重要环节，也是必经的环节。体检不仅可以为女性检测身体情况，同时也能检查胎儿的发育情况。这样，通过体检排除了一切不利因素，才能孕育健康宝宝，幸福迎接新生命的到来。