浅部真菌病中西医结合诊治
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第二章 手 足 癣

手癣为手掌的皮肤癣菌感染。手癣在全世界广泛流行,我国有较高的发病率,双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂、溶剂等是手癣感染的重要原因。男女老幼均可以染病,多发单侧,也可以波及双手。患者以青、中年妇女为多。属于中医的鹅掌风。
足癣是指由皮肤癣菌引起的足部真菌感染,主要累及趾间、足跖及侧缘。仅感染足背的皮肤癣菌病通常称为体癣。足部也可见到由非皮肤癣菌如念珠菌引起的感染.此时应称之为足部皮肤念珠菌病。在人群中的发病率约为15%,在我国南方尤为常见。在有些常穿着胶鞋的工种中,患病率可达80%以上。相当于中医的“脚湿气”“臭田螺”等。红色毛癣菌为手足癣的主要致病菌。
手癣在中医学中早有记载,如明朝《外科正宗·鹅掌风》中云:“鹅掌风由阳明胃经火热血燥,外受寒凉所凝,致皮肤枯槁,又或时疮余毒未尽,亦能致此,初起红斑白点,久则皮肤枯厚破裂不已,二矾汤熏洗即愈。”清朝《医宗金鉴·外科心法要诀》记载:“鹅掌风……初起紫白斑点,叠起白皮,坚硬且厚,干枯燥裂,延及遍手。外用二矾散洗之,三油膏擦之,内服祛风地黄丸料,加土茯苓、白鲜皮、当归为佐,作丸服之甚效。”
足癣在中医学中亦有记载,明《外科正宗·臭田螺、田螺泡》记载:“臭田螺乃足阳明胃经湿火攻注而成,多生足趾脚丫,白斑作烂,先痒后痛,破流臭水,形似螺黡,甚者脚面俱肿,恶寒发热。”清《医宗金鉴·外科心法要诀》记载:“臭田螺,此证由胃经湿热下注而生。脚丫破烂,其患虽小,其痒搓之不能解,必搓之皮烂,津腥臭水觉痛时,其痒方止,次日仍痒,经年不愈,极其缠绵。”