1.当患者需要中心静脉插管时，医生需要认真查看并了解患者病情；是否有心力衰竭、严重心律失常、休克、呼吸困难等危重情况；能否平卧或Trendlenburg体位（仰卧位，15°～30°头低足高位）配合中心静脉穿刺；既往是否有中心静脉留置导管史，穿刺部位，置管次数和有无感染史，以往手术是否顺利等。

2.了解患者有无严重出血倾向，防止置管后或置管造成严重出血，有高危出血风险者不宜采用颈部静脉或锁骨下静脉穿刺置管。

3.原则上建议采用超声波定位或超声波引导穿刺插管。特别是颈部有大肿物，或者颈部肿瘤大手术后，因局部解剖关系发生变化，静脉定位不准确，容易误伤血管、神经和胸膜顶，不宜盲目行颈内静脉穿刺置管。

4.颈部静脉无隧道导管使用原则上不得超过4周，如果预计需要留置4周以上，应当采用隧道式导管；股静脉无隧道导管原则上不超过1周，长期卧床患者可以延长至2～4周。

5.短期导管应当选择顶端柔软的非隧道导管，右颈内静脉常规选择12～13cm长度的导管，左颈内静脉选择15～19cm长的导管，股静脉临时导管需要选择长度19cm以上。隧道式导管右侧颈部置管通常选择36cm（导管全长，下同）。左侧选择40cm，股静脉置管应当选择45cm以上的导管。

6.儿童患者可能需要基础麻醉或镇静的方法；儿童需要长度和直径相匹配的导管。

7.虽然无隧道导管穿刺通常可在床边施行，但如果病情和条件允许，仍建议中心静脉穿刺在相对独立的手术间实行，建议配置心电监护仪、除颤仪、心肺复苏等抢救药物和设备。