第三章　新冠肺炎期间，心理问题干预方法与案例

新冠肺炎疫情给人民群众带来了很多心理影响，不同的人群，如确诊患者、疑似患者、密切接触者、普通群众、施助者（尤其是医务人员）呈现出各种不同的心理反应，需要相对应地采取有针对性的危机干预方法。国际上心理危机干预方法的基本框架，在我国已经过重大灾难危机干预实践的验证，本书中作为危机干预的主要指导方法进行介绍。针对不同人群的具体方法将在各章节详细介绍。

心理危机干预指为处于心理危机中的群体或个体提供有效帮助和心理支持的一种技术，通过调动社会资源和个体自身的潜能来重新建立或恢复到危机前的心理平衡状态，恢复心理弹性，以预防或减轻心理危机。简言之，就是及时帮助处于危机中的人们恢复心理平衡。

危机干预不同于心理治疗，最基本的工作原则包括就近原则、即刻原则、期待原则、短暂原则和简洁原则，即以最快的速度、最便利的方法、资源取向的态度，依据具体情况进行干预。在工作中也会根据团体和个人有不同的危机干预模型。本章介绍常用的心理危机干预六步法。

从来访者的角度，确定和理解来访者本人的需求。心理危机干预过程中，为帮助确定危机问题，推荐在干预开始时，使用核心倾听技术，即同情、理解、真诚、接纳及尊重。首先充分地共情来访者，并帮助其理解自己的情绪，了解情绪的功能，与来访者建立良好的关系，进行稳定化。既注意来访者的言语信息，又注意其非言语信息。

保证来访者对自我和他人的生理和心理危险性降低到最小可能性，减少压力源，保证其人身安全，这是危机干预全过程的首要目标，也是所有干预的基础，可能需要相关人员的配合。

强调与来访者的沟通与交流，使来访者相信工作人员是能够给予关心和帮助的人。工作人员不要去评价来访者的经历或感受，而是应该提供一种机会，让来访者感觉被陪伴、被理解、不孤单，相信“这里有一个人确实很关心你”。工作人员须无条件地以积极关注的方式接纳来访者的感受，并给予支持。

工作人员有效的工作能把隐藏在来访者内心的资源激发出来，促进来访者的心理弹性，帮助调动过去的资源和更为灵活的应对方式。可从多种不同途径思考变通的方式。

1.环境支持　是提供帮助的最佳资源，来访者知道有哪些人现在或过去能关心自己。

2.应对方法　来访者可以用来战胜目前危机的行动或环境资源。

3.积极的、建设性的思维方式　可用来改变来访者对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。

虽然危机干预工作人员有许多可变通的方式来应对来访者的危机，但只须与来访者讨论其中的几种。因为处于危机之中的来访者不需要太多的选择，他们需要的是现实中能改善其境遇的适当选择。

帮助来访者作出现实的短期计划，确定来访者理解的、自有的行动步骤。将变通的应对方式以可行的时间表和行动步骤的形式列出来，并且确保计划制订过程中来访者的参与性和自主性。制订计划的关键在于让来访者感觉到没有被剥夺权利、独立性和自尊。确定有另外的个人、组织、团体和有关机构提供技术支持。为来访者提供立即能够采用的积极的应对机制，如放松、冥想。

帮助来访者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，是重要的仪式。这些行动步骤必须是来访者自己的，从现实的角度是可以完成的或可以接受的。在结束心理危机干预前，工作人员应该从来访者那里得到诚实、直接和适当的承诺。