上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
11.大骨节病关节都增粗吗
有些大骨节病患者的指间关节和膝关节并不增粗,只出现踝关节的病变,这样的患者被称为非典型大骨节病病例。
医学上有一种叫作“骺板软骨”的软骨,它能够使骨骼不断增长,胳膊腿变长,个子长高。当人体到一定年龄,通常是女孩13~15岁,男孩14~16岁的时候,干骺骨骺闭合,身高基本不再增长。在干骺骨骺闭合之前,如果人体遭受大骨节病致病因子的打击,则会出现指间关节增粗、短指畸形和短肢畸形。当干骺骨骺闭合以后,即使人体再遭受致病因子的打击,也不会再出现上述的症状,此种病例即为非典型病例。非典型患者的诊断,需要拍X线片,依据X线影像改变的2个特征,即跟骨缩短和距骨塌陷,再结合病史,仍然可以做出大骨节病的正确诊断。
图4 踝关节距骨塌陷和跟骨缩短示意图
(左图为正常人踝关节,右图为大骨节病患者踝关节。虚线所示为正常距骨结构)