上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
第二节 慢性肾小球肾炎
一、概述
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是一组以肾小球为原发病理损害的临床综合征,临床表现以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为特征,其症状迁延不愈,病程缠绵,可发展为终末期肾病。慢性肾炎可由急性肾炎反复发作或延久不愈而成,但多数患者并无急性过程,起病隐袭,每因外感、饮食不慎、劳倦过度而致病情加重。常见的病理表现有局灶性肾炎、系膜增生性肾炎、IgA肾病、局灶节段肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎、增生硬化性肾炎等。其发病机制各不相同,大部分是免疫复合物所介导,但也可不通过免疫复合物,而由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过“旁路途径”激活补体,引起一系列免疫炎症反应而导致肾小球肾炎。本病属于中医学“慢肾风”、“肾水”、“水肿”等病证范畴。西医目前对该病尚无满意的治疗方法,常常选择RAS阻断剂控制蛋白尿、延缓肾脏病变进展,肾上腺皮质激素和细胞毒药物的疗效有限,副作用较大,而中医治疗则显示了较多的临床优势。