龚丽娟治疗肾病临证实录
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四、临证经验

龚师认为上呼吸道感染或皮肤感染与急性肾炎的发生、迁延难愈有着密切的关系,治疗上强调一定要中西医结合,积极预防或控制感染,尤其在疾病的早期,适当加入抗生素是必要的;病至中期或后期,则以中医治疗为主。初期配合中药疏风解表、清热解毒、凉营透邪等法为主,使风邪外散,湿从下渗,热毒得以清解,用药上重用祛风药。因祛风能胜湿,能开郁,能调畅气机,宣畅肺气。龚师指出肺气宣通,通调水道,下输膀胱,如滴水之器,闭其上窍,则下窍不通,开其上窍则下窍必利。常用麻黄、荆芥、防风、桔梗、甘草、紫苏子、葶苈子、桑白皮、升麻等提壶揭盖,宣通肺气,利水消肿。气机调畅,营卫调和,外邪得去,疾病则愈。中期以清热解毒利湿为主,兼以顾护脾胃,以防邪气伤正。后期以扶助正气为主,辅以清热利湿,使正气复,邪气去,病自愈。恢复期虽然以正气亏虚为主,而验之临床,则以阴虚最为多见,肾阳虚者甚为罕见。因此,本病的善后治疗应予滋阴益肾、清热凉血为主,慎用温阳之品,以防镜下血尿久治不愈。