疾病既有整体性，治疗当然应针对整体，即以中药组方系统调整整体功能，同时对重点局部和突出症状进行重点治疗，这就是中药系统疗法。

怎样进行系统治疗呢?

疾病整体性的形成和治疗的关键在少阳，包括足少阳胆、手少阳三焦。古代有关论述甚多，现选经典著作摘引于后：

《黄帝内经》：“凡十一脏，取决于胆也。”

《中藏经》：“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之府，总领五脏六腑、营卫经络、内外、左右、上下之气也。三焦通则内外、左右、上下皆通也。其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此也。”

对其他脏腑的论述，从没有像对胆和三焦这样提高到如此程度，说明胆和三焦对人体生理和病理有全局性决定性作用。

《伤寒论》对少阳病症状的记述有：口苦、咽干、目眩、两耳无所闻、目赤、往来寒热，胸胁苦满、默默不欲食，心烦、喜呕、或胸中烦而不呕，或渴、或腹中痛、或胁下痞硬、或心下悸、小便不利、或不渴、身有微热、或咳，热入血室等等。

对上述症状稍作归纳，即可明显看出，已包括表证、上焦证、中焦证、下焦证、血分证各个方面。

既然少阳是疾病整体性的关键，治疗自然首先应和解少阳。和解少阳首选小柴胡汤。一般认为，小柴胡汤即柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣七味，实际上，小柴胡汤是加减变化的组方，上述七味，只是一种，也只适应某证型。原著加减法为：若心中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实；若渴，去半夏，加人参、栝楼根；若腹中痛者，去黄芩，加芍药；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜。从以上加减可以看出，小柴胡汤保持不变者只有柴胡、甘草二味，其余皆为按症而设。也可以看出，和解少阳的基本用意为升阳、理气、和中，兼顾他症。

柴胡、甘草二味，中正，和平，具有广泛亲和性和巨大延展空间，取此二味代表小柴胡汤作为轴线，组建系统疗法的方剂。

小柴胡汤及下方桂枝汤，原著均用炙甘草。炙甘草炮制不便，且不易保存，故我临床多用生甘草代替，疗效不受影响。

柴胡的药用部分为全草或根。后经化验检测，根含有效成分较高，故现多用根。从中医对植物药用部分的理解和习惯看，柴胡主升散，应用茎叶；从个人临床经验看，两者无明显差异，故后多用茎叶。柴胡根少而茎叶多，故根价高而茎叶价低。为避免药源浪费，减轻患者特别是经济困难者的经济负担，一般用全草或茎叶，必要时用根。

系统疗法的轴线确立后，其他层面则可依次展开。

表证最基本的病理特征是风寒，治疗表证首选桂枝汤。

为什么表证最基本的病理特征是风寒，而不是风热，风湿或其他?疾病（包括表证）的表现是复杂的，对不同的表现加以概括，可以得出不同的结论，这是分型辨治常用的方法。但这必然导致分型愈来愈多，辨析难度愈来愈大，最终反而不得要领。整体观和系统疗法，就是要执简驭繁，透过错综复杂的表象，抓住疾病的本质，其他问题则可迎刃而解。这要靠深入观察，缜密思考，正确判断，还要经过临床反复检验，才能形成。其他层面，与此相同。

为什么首选桂枝汤，而不是其他辛温解表方剂或药物?这是因为桂枝汤比其他辛温解表方剂更优越，更适合系统疗法，也易与小柴胡汤和其他方剂组合配套。桂枝汤为《伤寒论》首方，很能体现仲景的医疗思想和用药方法。

此方由桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜组成。桂枝辛温，散寒疏风强卫；芍药酸寒，敛阴和营；甘草和中，与芍药相伍，缓急止痛。故此方有解表、散寒、疏风调合营卫等功能。从现代医学角度看，具有解热镇痛，促进血液循环，提高机体自身功能和抗病能力等作用。此方不仅可治发热、恶寒、头痛、身痛等表证，对上焦证心阳不振、寒邪郁肺，中焦证脾胃虚寒、干呕，下焦证下腹冷痛、二便不调，血分证血瘀等，都有重要作用。系统疗法采用原方。

上焦证最基本的病理特征是痰凝气滞。治疗上焦证首选枳实薤白桂枝汤。此方由瓜蒌、薤白、枳实、厚朴、桂枝组成。有通阳散结、化痰利气等功能。从现代医学角度看，对改善心肺功能、调节精神情绪等都有重要作用。除治上焦证心烦、胸闷、胸痛、痰多等外，对表证肢麻、乳房肿胀、瘿瘤结核，中焦证胃脘胀满、嗳气，下焦证小腹胀、腹泻、便秘，血分证痰瘀互结等都有重要作用。

方中枳实与小柴胡汤中的柴胡、甘草，桂枝汤中的芍药，构成四逆散。四逆散可调畅气机，有透解郁邪、调和肝脾等作用。使之融入系统疗法，治疗范围更广，疗效也更好。

中焦证最基本的病理特征是湿困。治疗中焦证首选平胃散。平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成。系统疗法采用原方。此方有化湿运脾、理气和胃等功能。从现代医学角度看，可促进胃肠蠕动，提高消化和吸收能力，对神经系统也有调节作用。不仅可治中焦证胃脘胀满、不思饮食、反酸吐水等，对表证四肢酸重、皮肤湿痒，上焦证困倦、嗜睡，下焦证大便不实、妇女带多阴痒等也有重要作用。

以前有人认为，平胃散燥烈，体虚者不宜用。从临床经验看，此方平妥有效，为其他化湿方剂所不及，体虚者，包括阴虚者，皆可应用，未见不良反应。

下焦证最基本的病理特征是水停。治疗下焦证首选五苓散。五苓散由白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝组成。系统疗法采用原方。此方有通阳利水，健脾祛湿功能。从现代医学角度看，可改善泌尿系统功能，促进有害物质排出体外，对心脏、脑血管、血压、神经系统、生殖系统都有调节作用。此方不仅可治下焦证小便不利、浮肿、口渴、大便不实、小腹胀满等，对表证发热、皮肤肿胀渗液，上焦证心悸、喘满，中焦证胃胀、腹水，血分证瘀血肿胀等都有重要作用。

利水还有行血作用。行血是指使血液正常运行，不同于活血化瘀有强力作用。如与活血化瘀同用，则可加强前者作用，如桂枝茯苓丸中的茯苓，当归芍药散中的茯苓、泽泻。虽前人早已用于临床，但很少有理论方面的阐释。笔者形成上述思想，起于系统疗法形成之前的20世纪70年代。一青年妇女经闭半年，曾用各种通经活血方药未见效果。诉口渴，但饮水不多，苔润，显系水停。知通经无效，即告之：先治口渴，再行调经，予五苓散原方，服药4剂，口渴大减，月经已潮。这一意外发现，使我认识到利水有行血作用。后又经众多病例证实，进一步强化了我这一思想。应怎样解释这种现象呢?以前虽有血水同源这一说，但用于阐释血与水运行关系仍嫌不足。思之再三，觉西医知识可以解释这种现象。人饮水后被吸收进入血液，随血液一起运行，利水是促进水的运行，也就同时促进了血的运行，这就比较好地解释了利水可以行血的原理。这虽与中医以前关于水运行的方式不完全一致，但医学是发展的，对事物的认识和表述，也应随实践的发展而进步。有些活血的中药，如益母草、泽兰等，同时也有利水之功。一种药物的两种功效，也证实利水与行血有密切关系。

血分证最基本的病理特征是血热血瘀。治疗血分证首选生地、丹皮，此二味有凉血散血功能。从现代医学角度看，可减轻炎症引起的组织充血和出血，改善血液循环和凝血功能。

表证是疾病最浅层次，血分证是疾病最深层次。寒多表现于表证，热多表现于血分证。

从以上分析可以看出，风寒、痰凝气滞、湿困、水停、血热血瘀，分别是不同部位和层次最基本的病理特征。但这些病理特征不只存在于局部，也不只影响局部，而是互相联系共同影响整体各部位各层次。对各部位和层次的影响，不是平均分配，而是轻重悬殊，形成无数组合，出现种种重点部位和突出症状，这就是我们看到的各种各样的疾病。

虽然疾病众多，症状复杂，但每一个重点部位都是整体的一部分，也影响整体的其他部位。而各部位各层次都有各自的最基本的病理特征，这样就使通过调整整体功能，兼顾重点部位和突出症状，来治疗各种疾病成为可能。

把以上少阳是疾病整体性形成和治疗的关键，和针对表证、上焦证、中焦证、下焦证、血分证最基本的病理特征而提出的治疗方药，加以综合归纳，就形成了系统治疗的基础方。

随着系统疗法的发展，加入药物种类也相应增加，为使每剂药的总量不致过大，也为了减轻患者不必要的药费负担，在不影响疗效的前提下，适当调低每味药的用量，即从原来的每味10～12g，降为每味6～8g，这样基础方就为：

柴胡8g，桂枝6g，白芍6g，瓜蒌6g，枳实6g，薤白6g，苍术6g，陈皮6g，厚朴6g，白术6g，茯苓6g，猪苓6g，泽泻8g，生地6g，丹皮6g，甘草6g，大枣3枚，生姜3片。

此方可调整整体功能，用于治疗各种疾病，但只是个基础，使用时还要根据病情适当加减，故命名为全息汤基础方。

此方具有升阳理气、疏风散寒、调和营卫、开胸化痰、化湿运脾、利水清血等多种功能。从现代医学角度看，具有解热镇痛，抗菌抗病毒，提高机体免疫能力，改善神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统等功能，促进有害物质排出体外等多种作用。

全息汤基础方是将前人成方串联而成，前人曾经作了某些串联，如小柴胡汤与桂枝汤组成柴胡桂枝汤，小柴胡汤与平胃散组成柴平汤，小柴胡汤与五苓散组成柴苓汤，平胃散与五苓散组成胃苓汤等等。但是，第一，小柴胡汤均用原方，限制了其机动灵活性；第二，小柴胡汤、平胃散、五苓散未能联成一体，且缺少治疗上焦证的方剂或药物，没有形成系统；第三，没有引入清营凉血的思想和应用的药物，对血热较重的疾病不能适应。系统疗法经过对小柴胡汤的化裁，并在前人的基础上，引入开胸化痰理气的枳实薤白桂枝汤，凉血散血的生地、丹皮，并把它们串联成完整的系统，就形成了全息汤基础方。

为了正确理解和应用系统疗法，还必须认识几种病理因素之间的互相关系。

中医历来重视寒热。两部治疗外感病的重要著作《伤寒论》与《温热论》，寒与热分别居两部书名的中心位置。八纲辨证，寒热是其中两纲；问诊“一问寒热”，居十问之首；致病“六淫”，风、寒、暑、湿、燥、火，火即热，与寒为“六淫”其中之二；甚至不少患者就诊时问医生，“我是受寒还是受热?”可见寒热问题深入人心，影响深远。

寒热的概念可能是这样形成的，寒热等异常气候可使人患病，患病后有的自觉寒或现寒象，有的自觉热或现热象；以“寒者热之，热者寒之”的“正治”方法治疗，多数可取得一定疗效。久而久之，就把寒热视为疾病的固有本质。古人也发现，寒热并不都是显而易辨，而是错综复杂，就提出了真寒假热、真热假寒、表寒内热、表热内寒、上寒下热、上热下寒等概念作为补充。

整体观认为，寒与热都是疾病表现的不同侧面，有轻重显隐之分，但不孤立存在，而是互相联系共同存在。从现代医学角度观察，寒是人体功能衰退的表现，热是功能亢奋的表现。人体患病后，免疫功能多受损或抑制，故表证多表现为寒；同时人体要调动各种因素，抵抗病原微生物，修复受损器官或组织，这些部位多充血水肿，又呈亢奋状态，使血分证多表现为热。用中医阴阳学说或辩证法都可解释寒热共存现象。寒热对应阴阳，阴阳互根，寒热也就不能孤立存在。辩证法认为，事物的对立面，互为存在的条件，即无寒也就没有热，无热也就没有寒。人体如果只有抑制没有兴奋，或只有兴奋没有抑制，只有阴没有阳，或只有阳没有阴，那人的生命就结束了。

正确认识寒热对立统一，为临床治疗提供了方便。以前遇到寒热不明或寒热错杂时，总要认真分析，唯恐有失。现在则不需要，只要根据临床症状用药即可。例如一妇女患盆腔炎，经色紫黯，白带黄、尿黄、苔黄、小腹少腹痛而冷。此整体功能紊乱、郁热、风寒、气滞血瘀皆偏重。以全息汤基础方，白芍加量，加当归、川芎、栀子、川楝子、元胡、防风治之，冷痛很快缓解。再如一男子患腰椎间盘突出，腰腿冷痛，服镇痛药胃部不适，胃部微痛，有灼热感，口干、口苦、恶心、睡眠多梦，脉弦、苔黄燥。此整体功能紊乱，风寒、郁热、阴虚、痰湿“四联证”，以全息汤基础方加当归、栀子、半夏、苏叶、元参、麦冬、贝母、薄荷、防风、麻黄、知母、附子、龙骨、牡蛎治之，腰膝冷痛及胃部灼热等症状明显缓解，无明显不良反应。

正确认识寒热的对立统一，可促进中医哲学思想的发展。中医离不开哲学，其哲学思想基础是阴阳学说，这是极其宝贵的思想财富。但在中医发展过程中，绝对化、片面化的形而上学思想也广泛存在。把寒热看成是疾病的本质，将其绝对对立起来，就是明显表现，也是寒热长期纷争的根源。寒热对立统一思想的确立，则可终止寒热长期无谓的纷争，使中医哲学思想回归阴阳学说的轨道，使辩证法成为中医的指导思想。

痰、湿、水同为体液的病理产物，根源相同，性质相近，病理相通，它们互相联系，互相影响，共同存在，影响人体健康。但也有不同：凝结为痰，弥漫为湿，积聚为水；痰多凝于上焦，湿多困于中焦，水多停于下焦；痰影响心神则心烦、胸闷，湿影响心神则困顿、嗜睡，水影响心神则心悸、不安。

阴虚是局部体液不足。痰、湿、水是体液的病理产物。一为不足，一为多余，之间有什么关系呢?从表面看是对立的，但从深层看，它们是互相联系的，都是因整体功能紊乱、体液运行失常的表现。阴虚的形成，是在整体功能紊乱的基础上，包括风寒、痰凝气滞、湿困、水停各种病理因素共同作用下，血热持续发展，体液运行失常，致局部体液不足。痰、湿、水的病理存在，是形成阴虚的必要条件，故虽表现对立，其实是互相联系共同存在。

阴虚与痰、湿、水共同存在的现象普遍存在，在一些慢性病患者中表现尤为明显。如既有口干、口渴、咽干、灼热、易饥、舌裂、苔少、苔燥等阴虚症状，又有干呕、恶心、泛水、自觉有痰，燥苔之上罩水滑苔（痰湿），疲乏、困顿（湿困），小便不利、浮肿（水停）等。阴虚与痰、湿、水共同存在的认识，正是建立在这些症状共同存在的基础之上，并经临床实践反复验证形成的。

对这种阴虚与痰、湿、水共同存在的现象，仲景早有认识，并体现于处方中。如麦门冬汤（麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣），于养阴的麦门冬、人参中加入燥湿化痰的半夏。猪苓汤（猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石），于利水的猪苓、茯苓、泽泻、滑石中加入养阴的阿胶。可惜后人多理解不深，没有认识阴虚与痰、湿、水共同存在的现象，仲景正是为此而立方治疗，而把这些处方作为特例，称前者为奇方，称后者阿胶为反佐，真是辜负了先贤的良苦用心。

长期以来，中医界有些人习惯用线性思维方式，孤立片面地分析问题，这很难得出全面正确的结论。我们应该建立网状思维方式，把各种现象，包括各种对立现象，联系起来思考分析，这样得出的结论才更准确、更全面、更深刻。

寒与热的对立统一，痰湿与阴虚的对立统一，是形成“四联证”的基础。“四联证”一经形成，全息汤基础方很难完全适应，这是有读者反映用于治疗住院病人效果不够满意的原因，这就有必要使全息汤基础方发展和深化。具体方法如下：

郁热偏盛，加当归、栀子。这二味源自加味逍遥散和龙胆泻肝汤。当归活血养血，栀子清三焦热，二味相伍，可清三焦、血分郁热。

阴虚偏盛，加元参、麦冬、贝母、薄荷。四味源于养阴清肺汤。原方为生地、元参、麦冬、贝母、丹皮、白芍、甘草。原是治疗白喉主方，现用于一切阴虚见症，疗效都很好。基础方中已有生地、白芍、丹皮、甘草，加入上列四味即可。生地、元参、麦冬为增液汤，是养阴增液主方，贝母助瓜蒌化痰，薄荷助柴胡散热，恰到好处。

风寒偏盛，多集中表现为颈椎、腰椎。治疗颈椎病选葛根汤（葛根、麻黄），治疗腰椎病选桂枝芍药知母汤（麻黄、防风、知母、附子），两方中原有桂枝、芍药、白术、甘草、生姜、大枣，基础方中已有，故加入以上药物即可。两方可合用，有祛风、散寒、助阳止痛作用，对治疗颈椎、腰椎疾病有重要作用，且可兴奋机体功能，提高免疫力，对治疗与脊椎密切联系的各种疾病也有重要作用。有些颈椎、腰椎疾病，或与之相关的各种疾病，有多汗（包括自汗和盗汗）症状，麻黄还能用吗?答曰：不仅能用，而且必须用。麻黄是发散药，对出汗有双向调节作用。无汗时用之可发汗，驱邪外出，邪随汗解；有汗时用之，外邪得解，邪去正安。各种功能，包括出汗功能才能恢复正常。在系统疗法中加入的黄芪、附子、龙骨、牡蛎等则强化了止汗作用，效果良好，不用麻黄则疗效大减。

寒湿偏盛，加半夏、苏叶。二味源自半夏厚朴汤。此方由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成，治妇人咽中如有炙脔。实际上凡痰气郁阻者皆可用之，与养阴清肺汤相配合，相反相成，其效更彰。基础方中已有厚朴、茯苓、生姜，加入上二味即可。

患者多有心慌、心悸、烦躁、不安、失眠、多梦、自汗、盗汗等症状，此为心神浮越，应潜镇，加龙骨、牡蛎。加入二味也有桂枝龙骨牡蛎汤之意。

把以上治疗“四联证”的药物加入全息汤基础方，即为：

柴胡8g，桂枝6g，白芍6g，瓜蒌6g，薤白6g，枳实6g，苍术6g，陈皮6g，厚朴6g，白术6g，茯苓6g，猪苓6g，泽泻8g，生地6g，丹皮6g，当归6g，栀子6g，半夏6g，苏叶6g，元参6g，麦冬6g，贝母6g，薄荷6g，葛根8g，麻黄6g，防风6g，知母6g，附子6g，龙骨、牡蛎各8～12g，甘草6g，大枣6g，生姜3片。

整体功能紊乱至“四联证”阶段，有多汗、肢麻者加黄芪8～10g；有疼痛者，加川楝子、元胡各6～10g。

以上名为：加味全息汤。

加味全息汤由小柴胡汤、桂枝汤、枳实薤白桂枝汤、平胃散、五苓散、半夏厚朴汤、养阴清肺汤、葛根汤、桂枝芍药知母汤、桂枝龙骨牡蛎汤加当归、栀子组合而成，用于治疗各种疾病，比全息汤基础方疗效更好。

为了便于初学者记忆，将其编成歌诀：

加味全息汤，柴桂芍枣姜，瓜薤枳陈朴，猪茯泽白苍，地丹归栀夏，葛麻知附防，元麦贝薄苏，龙牡甘草方，易汗肢麻芪，疼痛楝胡帮。

由于加味全息汤结构复杂，持不同学术观点者可以有不同的看法。分型论治可能认为，此方杂乱无章，生硬堆砌，凌乱不堪；系统论和辩证法可能认为，此方严谨完整，思想缜密，丝丝入扣。是也非也，只能靠实践检验。