第47章 惊心动魄
南红豆看着肺炎患者的报告还有昨天收入院的医嘱,然后对邱雾说“邱哥,你不补充一下医嘱吗?”
“怎么了?”邱雾刚才坐在桌边看着对面墙发呆,听到南红豆叫自己就过去看一下医嘱。
“嗯我来看一下,昨天的医生开了什么?怎么痰培养不做,我都打电话回来了,怎么就帮我开了传染病检查。还有雾化也开tid吧,雾化都不开。”邱雾看完昨天的临嘱和长嘱就叫南红豆补充一下医嘱:“抗生素用曲松,头孢太弱了。”邱雾用药方面还是比较大胆的。南红豆觉得曲松比头孢合适,也不多说什么。于是邱雾给南红豆的印象是有料,专家出手,就知道有没有了。南红豆默默地帮忙开医嘱,顺便把肺炎患者今天的病程记录也写了。跟班就这样,能做的自己要积极去做,不然别人忙起来没时间教学了。南红豆刚写完想跟邱雾说让他看一下的就听到办公室对面最近重症监护病房的护士大声呼喊:“医生,10床抢救,快。”南红豆听到呼救声条件反射一样射出办公室的门冲进病房。抬头看心电监仪心电图波紊乱,P波不见,出现大的畸形QRS波。
“室颤,快,电除颤仪。”南红豆说完就跑去推说抢救车,把挂在抢救车边上的硬板放在患者胸部的下面,跪在病床上开始胸外按压。
“除颤仪来了,”病房护士夏楚洁喊道。
“先把病人身上的电极片去掉,除颤仪放在床头柜上。肾上腺素准备。”南红豆继续胸外按压命令道。
“充电,闪开。”南红豆嘿除颤仪冲完电后喊一声闪开就开始给病人电除颤。刚开始用的是非同步单项波360焦耳。除颤完除颤仪上没有电了南红豆把电极板就放在相应的胸部看一下心电图波形。还好心复律了。南红豆放下除颤仪电极板,开始帮病人摆好体位,连接上心电监护。邱雾看到平静下来了,看了一眼心电监护仪上的心电图波形说道:“肾上腺素不用了,用胺碘酮吧。24小时内输入150mg,100毫升葡萄糖注射液来溶解。红豆你看怎么样?”
南红豆看着心电监护仪上的心电波形道:“可以。做个心电图看一下。”于是去仪器室推来心电图机南红豆自己开始给病人做心电图检测。傻瓜机就滴滴滴地开始工作。南红豆拿下报告纸条,收拾好心电图机,跟护士说一声留意病人就拿着报告回办公室补开医嘱。兰小慧和其他刚才在办公室的医生也冲进病房看着南红豆快速抢救,自己都插不上手。愣愣地看着南红豆回办公室后各自回到自己岗位上继续刚才自己的事情。兰小慧凑过来问道:“怎么样?”
“嗯,室上性心动过速,刚才护士还有病人干嘛了,等一下问一下,怎么就室颤了?”南红豆把报告夹好,开始补开医嘱。开完医嘱又去对面病房看了一下病人。此时护士夏楚洁和护士长站在抢救车上核对药物。把刚才口头医嘱记下来。看到南红豆来了,都立马投来佩服的眼神。护士长还向南红豆竖起大拇指。南红豆微微笑,尽管戴着口罩看不到,南红豆就摆摆手示意不要夸奖,然后南红豆就看着病人,拿出听诊器听一下心音还有呼吸音。心脏杂音很明显,还有奔马律。看来刚才的电除颤还是有点造成心脏器质性损伤了,心室舒张期出现奔马律。南红豆看到护士已经抽好胺碘酮给病人输入了,也没什么事,就搬个凳子坐在病人旁,看着病人和监护仪上的心电图波形。护士长和夏楚洁看了一眼南红豆也悄悄地松了一口气。护士们最怕就是抢救完病人后,医生都回了办公室,病房里留自己一个人。现在南红豆坐阵看着输液和病人,护士们就没有那么紧张兮兮的了。护士们也是最喜欢这样的医生。南红豆主要是不放心胺碘酮用上后患者出现不适,毕竟剂量大了点。好不容易抢救回来的病人可不能再出事了。兰小慧和管床医生就在办公室写抢救记录还有跟家属打电话交代解释病情还有现在处理情况。跟家属解释是最难的了,因为家属很多时候是不理解病人躺在医院为什么病情加重,这是家属不能接受的事情。其实谁也不想的,病情变化医生护士能预知愈后,甚至有时候知道下一步如何凶险发展,如果医疗设备跟不上,技术跟不上,真的是眼睁睁地看着病人病情恶化。所以说重病去大医院治疗是没错的,毕竟大医院有更好的设备,更新技术,医术更高的医生。不是说小医院没有好医生护士,但是小医院设备一般都是不全面的。