本书纲要

我将从回顾一些已被广泛认可的关于情绪本质的原理入手，并分析一些典型情绪的进化功能。感兴趣、羞耻和自豪、焦虑、愤怒和悲伤，都是在儿童的治疗工作中很重要却常常被低估的情绪。乍一看，这样的讨论似乎离日常临床实践有点遥远，但在这个过程中，我会详细阐述对这些情绪的功能性理解是如何向我们展现一些似曾相识或让我们吃惊不已、获益良多的真知灼见的。我们将了解到这些情绪的演化起源和当前的适应功能，以及它们在发展中的儿童生活中的重要性。

然后，我将介绍一种基于情绪的儿童良性与病理性发展理论。在这一理论模型中，情绪健康建立在积极情绪和积极期待占主导的基础之上。在健康状态下，儿童充满活力，想要“做事情”。在良性发展状态下，儿童会发展一种从童年期不可避免的挫折和失望中快速恢复或者“重新振作”的能力。在这一基本的成熟过程中，儿童对自己和他人始终保持一种积极感受的能力，我们将此称为情绪复原力。在我看来，这正是儿童心理健康的关键变量。

在病理性发展中，痛苦的情绪始终活跃在儿童的内心世界。有些儿童没有建立起情绪复原力，他们无法从情绪伤害和痛苦中恢复。无论表现为攻击性、反抗行为还是持续的回避和退缩，这都是问题儿童生活中一直存在的问题。儿童无法“消除”糟糕的感觉（继而，他们会发展出适应不良的方法以应对这些感觉），痛苦的情绪主宰着他们的“情绪图景”（Lewis and Douglas, 1998）。当父母来向我们咨询他们孩子的问题时，他们的孩子已经变得意志消沉、愤怒，孩子的情绪生活表现出紧迫和僵化的特点。儿童及其家庭越来越“难以自拔”，他们深陷破坏性的情绪反应模式中，恶性循环的互动模式维持或者加剧了儿童的负性情绪、态度和行为。

在理解良性和病理性发展的基础上，我将介绍一种多维度的儿童和家庭治疗方法。治疗工作的所有阶段都起步于我们与孩子的第一次接触，然后随着我们传递共情的理解，随着我们挑战或“轻推”孩子让他们更积极地与他人接触、更成熟地建立关系，随着我们尝试改善父母与孩子之间破坏性的互动模式，治疗工作得以继续下去。治疗工作是以促进情绪的复原力为努力方向的——阻止恶性事件对儿童心理影响的扩大，强化儿童对肯定回应的期待，恢复他对未来的乐观期待。

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这一治疗模型在某些重要方面与经典和现代的心理动力学儿童治疗方法有所不同。不过，我对心理发展的理解还是基于心理动力学的。在各种不同的发展模型中，心理动力学理论最为清晰地描述了那些在我看来对儿童心理发展和幸福感产生至关重要影响的事件，比如共情和父母自豪感的重要性。心理动力学理论同时也很好地描述了儿童情绪的“命运”——儿童如何努力应对痛苦的感受，以及情绪是如何最终通过儿童的态度和行为表现出来的，比如对愤怒和反抗的变相表达。

当代儿童治疗师正面临进退两难的困境，并没有足够多的实证研究支持心理动力学儿童治疗方法（Fonagy et al., 2002）。认知行为技术的治疗性干预策略鼓励对儿童进行积极教养，减少和儿童之间的胁迫性互动，改变儿童的悲观想法，促进儿童积极主动地解决问题。这些策略在对许多儿童和家庭的治疗中被证明有效。但是，这些技术仍然无法治疗那些愤怒、退缩和阻抗的儿童。我认为，认知行为理论没有充分说明什么对儿童和父母来说是最为重要的。

对儿童情绪的系统化焦点治疗解决了这一理论和实践难题。在本书中，我将介绍一种发展性的治疗框架，让我们在保留人本和心理动力学理论核心要素（那些对所有儿童和家庭都有帮助的观念）的同时，也运用已被广泛证明行之有效的积极行为和解决问题的干预策略。

情绪是当代儿童心理治疗共同的关注点，也是我们与孩子沟通并促进其情绪调节（或者说情绪复原力）的共同语言，是我们共同的治疗目标。情绪并不仅仅指“感觉”——我们的情绪是具有生物适应性的，是“复杂的功能整体”（Fischer et al., 1990）。当代心理学观点认为，情感、认知和行为之间的区分有些武断：因为思考会影响感觉，感觉又组织并指导着想法和行动。

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我在本书中提出的治疗策略主要适用于学龄儿童和处于青春期早期的青少年。很多我将要讨论的治疗技术对学前儿童也有帮助。我将要描述的致病途径——意志消沉和违抗的恶性循环，在问题少年身上很容易观察到。然而，要对低龄儿童和青少年进行治疗性干预，涉及很多特殊问题，需要单独考虑其具体情况。

我写作本书，是希望对儿童治疗师在理论理解和临床实践两方面都有所帮助。在一些工作坊和讲座中向不同的临床工作者群体介绍我的这些想法时，一些经验丰富的治疗师给了我非常积极的反馈，他们报告了他们在工作中采用的一些新视角和开放性态度，以及所带来的良好结果，所有这些都极大地鼓舞了我。不过，我这本书更多还是面向学生读者群体。我的学生们尽管接受了各种治疗模式的训练，但还是经常谈到希望有一种整合的方法可以帮助他们应对复杂的临床难题。希望我在书中提出的观点和治疗建议能够鼓舞那些新手儿童治疗师，让他们从整体上思考在临床工作中遇到的行为和情绪发展问题，帮助他们在工作中步入正轨。