第三节 压疮最“青睐”哪些高危人群

压疮虽然普遍，但也有偏爱的人群。您是否属于压疮偏爱的人群呢？下面将告诉您发生压疮的高危人群有哪些。属于高危人群不代表您一定会发生压疮，但您一定要时刻警惕自己的皮肤健康状况。

1.神经系统疾病患者

如昏迷、瘫痪、颅脑损伤的患者。这些患者意识丧失，存在感觉障碍，当身体某一部位受压时间过久，他们无法像正常人一样感受到疼痛或不舒适，从而不会主动翻身或改变姿势。长期卧床会导致身体某一部位长期受压而出现损伤。

2.老年人

先来看一组研究数据：40岁以上人群压疮的发生率是40岁以下人群的6～7倍，80岁以上老人患压疮的可能性是65～70岁老人的4～20倍。发生压疮的年龄预警值为大于54.44岁；压疮好发于60岁以上的老年人，并且以3、4期为主，平均年龄为64.21岁。家庭和养老院是高龄老年人压疮发生的场所。

那么老年人为什么更容易发生压疮呢？老年人因身体老化在各方面都表现出衰退现象，皮肤方面表现为皮肤松弛、干燥、缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤抵抗力下降，对外部环境反应迟钝，皮肤血流速度变慢，局部组织营养差，最终导致皮肤容易受损。另一方面，老年人往往感觉较迟钝，对疼痛感觉较差，从而增加了皮肤及组织受损的可能性。因此，预防老年人压疮应引起老年人自身、照护者及养老机构人员的重视。

国际压疮指南中将老年人列为特殊人群，提示护士要重视老年人的皮肤护理。要特别保护老年人的皮肤，避免其受到压力和剪切力所引起的损伤，必要时可使用隔离产品保护皮肤。可考虑使用无创伤口敷料，以减少更换敷料时引起的疼痛和皮肤损伤。对于不能主动翻身的老年患者，应定时予以翻身，并谨慎选择翻身的方法。

3.肥胖者

肥胖会使患者受压部位承受的垂直压力、摩擦力及剪切力都增加，也给照护者为其翻身造成困难，因此肥胖者易发生压疮。

4.身体瘦弱、营养不良者

肥胖者容易发生压疮，那是不是越瘦越好呢？压疮被普遍认为与患者的营养状况有关。实际上，太瘦的人也是发生压疮的高危人群。为什么呢？因为太瘦的人其受压部位如骨隆突处缺乏肌肉、脂肪组织的保护，容易被损伤。所以，患者应当坚持正确的生活方式，保持适当的体重。

5.水肿者

水肿会降低皮肤抵抗力，并增加承重部位压力，这与肥胖者易发生压疮的原因相似。另一方面，水肿者往往同时存在低蛋白、营养不良等情况，因此易发生压疮。

6.疼痛者

有些患者出现疼痛如腹部疼痛时，为避免疼痛会选择某一种固定姿势；且因变换姿势会加重疼痛，从而减少自身活动、翻身等，因此易发生压疮。

7.使用矫形器者

如石膏固定、牵引及应用夹板的患者，因翻身、活动受限而易发生压疮。

8.大、小便失禁者

大、小便失禁的患者皮肤长期处于潮湿环境，大、小便等污物也会改变皮肤的酸碱度，使皮肤更脆弱而易发生压疮。

9.发热者

体温升高会导致排汗增多，汗液可刺激皮肤，并且会加重皮肤潮湿的情况，使皮肤更加脆弱。

10.使用镇静剂者

使用镇静剂后，患者因自主活动减少而易发生压疮。

应该注意的是，虽然以上人群为压疮高危人群，但是不属于这几类人群的人也有发生压疮的可能性。