第一节 概述
一、突发公共事件与灾难的概念
各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般），分别用红色、橙色、黄色和蓝色标记。具体分级方法根据突发事件的种类不同又有差别。
从突发公共事件的概念和内容可以看出，突发公共事件主要包括各种自然的和人为的灾难。世界卫生组织提出的灾难概念是：“任何能引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况恶化的事件，如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向外部寻求专门援助时，可称其为灾难。”灾难是危害严重、涉及面广而不得不调用灾难区域外的各种资源进行援助的突发公共事件。可见，突发公共事件的范畴较灾难更广。
二、紧急医学救援的概念
紧急医学救援（emergency rescue）是指应对突发公共事件所实施的紧急医学救治、疾病预防和卫生保障等措施。紧急医学救援包含三重含义：
1.紧急 强调时效性和紧迫性。紧急医学救援所应对的突发公共事件是“突发”的，无预见性，而且是“公共事件”，社会影响大，须在短时间内快速处理。
2.医学 紧急医学救援的范围是与医疗卫生相关的。在突发公共事件的应对过程中，需要社会各方面的通力协作，而紧急医学救援仅仅是医疗卫生相关的那部分的应对过程，主要包括紧急医学救治、疾病预防和卫生保障等措施。
3.救援 紧急医学救援的核心是救治与援助，尤其是“援助”，表示在突发公共事件的应对过程中，需要“外界”的援助，这说明发生突发公共事件的区域本身已经不能完成应对而需要外援。
三、紧急医学救援的主要内容
紧急医学救援的主要内容包括以下三个部分：
1.灾难发生前，紧急医学救援的准备 包括物资储备（医疗物资与生活物资）、人员培训、预案制订与演练等。做好准备在灾难来临的时候可以在短时间内有计划地将储备的物资资源、人力资源用于救灾，减少灾难带来的各种损失。
2.灾难发生时，紧急医学救援的实施 包括紧急医学救治、疾病预防和卫生保障等措施。紧急医学救治包括现场救援、伤患集中区救治、前方医院救治、后方医院救治等环节以及在此环节中伤员的转运。疾病预防不仅包括疾病（尤其是传染病）控制工作，还包括尸体处理、保持环境卫生、虫媒防治、消杀灭、卫生宣教等方面。卫生保障指流行病学专家和卫生监督部门联合对灾区进行卫生学调查分析，完成灾区快速卫生学评估，保障灾民与救援人员的食品安全、饮用水清洁、环境卫生等。
3.灾难发生后的恢复重建 包括机构重建、精神卫生康复介入、康复治疗等。疾病预防和卫生保障工作在灾后也将持续开展。
四、紧急医学救援的主要任务
1.灾难发生前的主要任务 建立健全紧急救援体系；制订应急预案并进行演练，从而做到持续改进；针对灾难做好监测、预测、预报，预防突发公共事件发生；加强对公众的危机教育；做好救援物资储备、物资调配，加强人员培训等。
2.灾难发生时的主要任务 使灾难中的伤患者及时获得正确的急救、治疗、康复和护理，减少残疾和死亡率；同时注重对现场紧急救援人员实施卫生防护及安全保障；正确判断和及时处置，快速、科学、有效控制事态进展；迅速进行传染病、中毒、衍生伤害等的风险评估；在突发公共卫生事件或核生化事件发生时，依据《国家突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定，划定控制范围，开展群防群治，落实疫情控制措施，管理流动人口，实施交通卫生检疫，维护社会稳定。
3.灾难发生后的主要任务 在突发公共事件得以控制或消除以后，须做好紧急医学救援工作的总结与评价，进一步提高和完善紧急医学救援工作水平。恢复正常生活秩序，重建服务体系与各种设施；尽可能地控制突发公共事件的后果，减少其所带来的损失；做好突发公共事件的评估，严防次生灾难；评估突发事件对社会、心理、精神状况的影响，重视灾民和救援人员的心理咨询与心理康复。
五、紧急医学救援任务的特点
各类突发紧急事件所具有的破坏性和突发性，决定了紧急医学救援任务的特点。
1.时间紧迫 突发紧急事件发生突然，如地震、矿难、洪涝、海啸、恐怖袭击等，大部分突发紧急事件常无预警性地突然发生，紧急医学救援必须要具备快速反应、及时应对的能力。
2.任务艰巨 突发紧急事件通常在很短的时间内就会出现大量伤病员，医学救援力量在第一时间通常严重不足，其承担的任务非常繁重。
3.伤情复杂 突发紧急事件的形式种类繁多，伤病员伤情复杂，轻重混杂，给医学救援工作带来巨大的挑战，既要求救援人员个体具备过硬的专业技能，也需要整体医学救援队伍对灾难现场进行良好的安排、管理和控制。
4.环境复杂 紧急医学救援的重要任务是在灾区进行现场救援，条件简陋、环境恶劣，同时还存在许多威胁救援人员安全的不确定因素。
5.多部门协作 紧急医学救援的组织指挥、现场救援、物资保障、伤员转运、通信联络等都需要多部门的密切配合。在紧急医学救援过程中，专业医学救援组织无疑发挥着重要的作用。
（胡海）