常见的中药煎药方法

使用正确的方法煎药，才能使药物发挥最大的效力。

煎药的用具，通常选用有盖砂锅或瓦罐，这类煎药用具化学性质稳定，煎时受热均匀，因而煎汁浓，质量高。煎药用具容量宜大，以利于汤药沸腾与有效成分溶出，同时煎时需加盖，以防煎煮时药液过快蒸发。不宜使用铜、铁等金属容器。

煎药前，应先将药材放入煎药用具中，以盖过药材的水浸泡30～60分钟，然后开火进行第一次煎煮，滤出煎液后，再加入第一次水量1/3～1/2的水，进行第二次煎煮。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。

煎煮的火候和时间，要根据药物性能而定。一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3～5分钟即可；补益药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30～60分钟。

某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上需加以注明，有先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。

先煎

主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20～30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、龙骨等。此外，附子、乌头等毒性较强的药物，宜先煎45～60分钟后再下他药，通过久煎来降低毒性。

后下

主要指某些气味芳香的药物，久煎易使其有效成分挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5～10分钟后放入，如薄荷、砂仁、豆蔻等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄等。

包煎

主要指黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽，及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如滑石、青黛、旋覆花等。

另煎

另煎又称另炖，主要是指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，还应单独另煎，即另炖2～3小时。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角等。

烊化

烊化又称溶化，主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化（即烊化）后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、饴糖等。

泡服

泡服又称焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，30分钟后去渣即可服用。如藏红花、番泻叶、胖大海等。

冲服

主要指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、珍珠等。某些药物，根据病情需要，为提高药效，也常研成末冲服。如用于止血的三七、白及、血余炭、棕榈炭，用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙，及用于制酸止痛的海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等。某些药物容易被高温破坏药效，或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外，还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁等也须冲服。

煎汤代水

主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。