桂枝汤方
桂枝三两(去皮),芍药三两,甘草二两(炙),生姜三两(切片),大枣十二枚,掰以上五味药,捣碎前三味药,与后两药混合,加水七升,用微火煎煮成三升,去掉药渣,待药汁冷热适当时,服药一升,一日服三次。服药后一会儿,喝热稀粥一大碗,以助药力,并覆盖棉被约2小时,取暖保温来帮助发汗。发汗程度最好是遍身微微出汗,不要让汗出如流水一样淋漓不断,否则伤阳耗阴,疾病就一定不能解除。如果服了第一次药后汗出疾病痊愈,就停止服第二次、第三次药,不需要把一剂药都服尽。如果服第一次药汗不出,可以依照以上服药方法服第二次药。如果服第二次药还无汗出,那么,第三次药可适当提前服,可在半天左右将一剂服完。如果病情重,可以白天夜晚服药,一天24小时进行严密观察。如果服完一剂药后,病症仍然存在的,可以再继续服药,倘若服药后仍不出汗,那么,就可一直服药二三剂。服药期间禁食生冷、黏滞滑腻、油腻之品,以及大蒜、小蒜、芸苔、胡荽、动物乳类及其制品,腐败变质及不良气味之品。
【解析】
太阳中风,阳浮而阴弱,阳,是指浮取;阴,是指沉取。太阳中风发热是因卫阳受邪,风阳并于卫阳,故发热;而营阴得不到卫气的保护则外越,加上冈阳之邪的开泄,所以出现汗出。肺气上通于鼻,外邪犯表,肺气不利则鼻鸣;正气抗于表,不能固护于里,里气升降失常则干呕。此二状乃中风兼证,临床中可见可不见,仅供参考。
【原文】
太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。方二。用前第一方。[13]
【白话解】
太阳病,只要出现头痛、发热、汗出、畏风的,就可以用桂枝汤主治。
【解析】
本条承上条言桂枝汤的主证。虽未言脉象,但从汗出,脉之缓已寓其中。前人有说此条是推广桂枝汤的应用,即凡见到头痛、发热、汗出、恶风者,无论中风、伤寒或其他外感病早期,都可采用桂枝汤治疗。
【原文】
太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。方三。[14]
葛根四两 麻黄三两,去节 芍药二两 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十二枚,掰 桂枝二两,去皮
右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。臣亿等谨按,仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有葛根汤证,云无汗、恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤,恐是桂枝中但加葛根耳。
【注释】
几几(shū shū舒):项背强直不舒服,俯仰不能自如,如落枕的感觉。
【白话解】
太阳病,项背部拘紧不柔和、俯仰不能自如,本应当无汗,反而出现汗出、怕风等太阳中风证,用桂枝加葛根汤主治。