第二课 科学喂养宝宝健康

案例分析 换不了的口味

哇——哇——一声声急促的哭声再次把妈妈吵醒了。“唉！”小夏叹了口气，努力睁开眼，打开台灯，把女儿圆圆从小床里抱起来。但是，哭声仍然没停。胖胖的小家伙使出浑身的力气，一边尖声哭泣，一边往小夏身上磨蹭。含上乳头，小家伙立马止住了哭声，带着满足的表情，使劲地吮吸了起来。

这已经是今夜小夏第四次起来喂奶了。从女儿出生那一天起，小夏就没再睡过一个整觉。坐月子中，小夏身体出现多种不适，有时忙得手忙脚乱，孩子奶奶安慰说：“等出了月子就好了。”好不容易熬到出了月子，小夏还是一夜醒好几次起来喂奶，奶奶又说：“等过了百岁儿就好了。”可是，好容易女儿过了百岁儿，满以为至少能睡个好觉了，没想到女儿仍然天天晚上闹腾三四次。孩子奶奶的说辞变成了“长大就好了”。看着吸了几口就甜甜睡着的女儿，妈妈又疼爱又无奈地小声说着：“小家伙，你啥时候不需要吃夜奶了啊？”

一到中午，全家人最重要的挑战来了。听医生说满6个月便可以给孩子添加辅食了，但是如今已经快10个月的女儿，仍然一口辅食也不吃。米粉、菠菜泥、南瓜泥、肝泥之类的试了好几次，孩子都吐了不吃。

“今天试试西蓝花泥吧。”孩子奶奶和小夏交换了一下眼神，便一头扎进了厨房，叮叮当当地摆弄起料理棒。一小会儿的工夫，孩子奶奶的爱心西蓝花泥上桌了。“圆圆，该吃饭啦！”妈妈努力把动来动去的宝贝放进了宝宝椅中。小家伙一看架势不对，原本乐呵呵的小脸一下子皱起来，撇着小嘴扭来扭去。“饭来啦！可好吃啦！圆圆张大口，来！”奶奶显然训练有素，只用一次便精准地把饭喂了进去。然而，噗噗噗，圆圆小朋友全吐了出来。小家伙吐辅食的表情、动作、声音，与昨天，甚至可以说与这几个月来的几乎每一天一模一样，简直如同电影镜头的回放。“圆圆！必须吃！”妈妈愤怒的声音也随之而至。小家伙却一副无所谓的样子。眼看恐吓无效，妈妈只能再次败下阵来。“这可怎么办？总不能一直喂奶啊！要不干脆把奶断了？”小夏忍不住再次向孩子奶奶征求意见。“这才十个月呢，肯定不能断母乳。算了，反正她喜欢喝奶，你也有奶。不吃辅食就不吃吧，总有一天就吃了。”本来就懵懵懂懂的妈妈，在强势的奶奶面前，再次妥协。不过，想想每个晚上的煎熬，小夏只能无奈地摇了摇头。

孩子爸爸下班了，小夏通报了他今天的“战况”:“今天又没吃辅食！”“还没吃？怎么回事啊？”爸爸也忍不住嘀咕。小夏眼圈儿立马红了，抱怨道：“每天只吃母乳，真受不了了！”新手爸爸虽然搞不明白其中原因，但是知道小夏每晚起来喂好几次奶确实辛苦。“要不断奶吧。肯定是恋着你那口奶，不好好吃饭！”“我也这么觉得，但你妈不让！”“这么下去可不行，妈那边我来说。”听了爱人的话，小夏安心多了。晚上想试探着给圆圆断奶，可禁不住小家伙哭得厉害，小夏一边掉眼泪一边又把乳头送上了。这一夜，妈妈又败给了圆圆的哭声，辗转反侧，不知如何是好。

清早，妈妈便挨个给有育儿经验的闺蜜打电话。“你家小家伙就是母乳依恋，断了奶就好了！”“就是饿得轻了，白天喂辅食前别喂奶，饿点再喂，自然就吃了。”“都快10个月了，还没加辅食？你到现在才问？”“不加辅食，影响长身体吧。”“我们7个月就断夜奶啦，一觉睡到天亮。”“实在不行，去医院问问大夫吧。不能再拖了！”“我家是自然断奶的，断夜奶和断奶都比较省事。”……

打了一圈电话，小夏越听越恐慌，决定尽快改变现状，试一试“饥饿疗法”。于是，上午圆圆要吃奶时，小夏一直坚持陪她玩，转移她的注意力。没想到，该吃辅食时，女儿吐得更厉害了，而且哭着找奶吃。奶奶心疼小宝贝，抱怨道：“别让她哭了，快喂奶吧。”小夏再一次投降。

眼看圆圆脸上挂着眼泪，吃上奶就满足的样子，小夏一边心疼，一边想：“为什么别人家的孩子就能早早地断夜奶，还可以喂母乳的同时喂辅食呢？‘母乳依恋’是什么意思？”等圆圆睡了，小夏开始上网仔细地查资料。看到专家讲述的科学的母乳喂养方式，小夏这才明白了，其实是自己母乳喂养的坏习惯造成的，比如奶睡、没有从按需喂养转成定时喂养等，导致圆圆过分依恋母乳。这也是她排斥辅食的根本原因。而圆圆这个月龄也该查查微量元素了。母乳此时已经无法为宝宝补充充足的铁，因没有添加辅食，圆圆恐怕会有缺铁的现象。另外，因为长期以来的喂养习惯不好，要过渡到正常的母乳喂养方式恐怕比较难。小夏越了解越害怕，紧急与爸爸召开电话会议。

于是，孩子爸爸回家后，便跟小夏和老人商量：“圆圆该去体检了，这个月龄查查微量元素吧。你们明天一起去医院看看，顺道问问医生有什么办法能喂上辅食。”第二天，一家人带着圆圆去医院抽血化验，等来的结果竟然是严重缺锌、缺铁。奶奶和妈妈都紧张起来。大夫一看结果也摇头，等听了妈妈的询问，更是有点儿愤怒地说：“孩子6个月以后，母乳营养明显不足，需要通过添加辅食增加营养摄入。你们这个孩子都快10个月了，居然还没吃辅食，难怪缺锌、缺铁。母乳能够增强婴幼儿的免疫力，最好坚持，但是白天喂奶一定要定时，喂奶和辅食添加之间要有一定间隔，但是不能让宝宝太饥饿，在辅食中也可以加入母乳。同时要坚决断掉夜奶，避免母乳依恋。断夜奶时需要循序渐进，从一开始喂4次，慢慢减少到3次，再到2次、1次，最后慢慢断掉。不要一哭就给奶，尽量延长安慰宝宝的时间。”“可是，才10个月就……”奶奶刚想说点什么，一看医生的眼神，还是忍住了。小夏心里却有点小高兴地想：“终于可以名正言顺地断夜奶了！”一路上，小夏和老人都没有说话，似乎都在思考、反省。晚上圆圆爸爸回家时，奶奶和小夏异口同声地说：“得断夜奶了。”

就这样，小夏和圆圆的生活开始发生彻底的变化。晚上，小家伙哼唧哼唧哭得厉害时，妈妈不再像过去那样马上抱起她喂奶，而是先口头安慰，再拍拍她，尽可能地延迟满足。渐渐地，晚上喂夜奶的时间间隔一次比一次长。白天也是如此，奶奶帮妈妈看着时间，坚决养成定点喂母乳和辅食的好习惯。在两次喂奶之间，让圆圆尝试一点点辅食。即便圆圆不吃，也在这个时间点喂。时间长了，圆圆自己便摸到了妈妈喂奶的规律，渐渐开始吃一点钙奶饼干与米粉加温水混合成的糊糊。一家人的生活渐渐变得规律起来。

中心议题：辅食添加

辅食添加既可补充婴儿所需营养，又可为断奶做准备，还可以锻炼宝宝的咀嚼、吞咽和消化能力，非常重要而且必要。家长错误的喂养及引导方式，往往导致孩子在饮食上产生诸多问题。从早期的母乳喂养，到6个月以后的辅食添加，再到正餐，是成人影响和塑造了儿童的饮食习惯。随着宝宝的成长，4至6个月之后，母乳中的营养已无法满足宝宝不断增长的需求，如果没有及时添加辅食，有可能引起宝宝营养不良，妨碍宝宝的成长，并造成以后断奶的困难。世界卫生组织建议，纯母乳喂养的宝宝可在6个月以后逐渐添加辅食，而对于混合或人工喂养的宝宝，则可以在4至6个月时添加辅食。

如何科学地添加辅食，何时开始添加，添加时应遵循什么顺序和原则，以及如何处理母乳喂养与辅食添加之间的关系，是每一位父母需要学习和掌握的。

一、这个故事为什么会产生良好的教育效果

1．全家都认识到辅食添加的重要性

目前，国际母乳协会提倡母乳喂养到2周岁，至少纯母乳喂养满6个月，但是6个月之后应当开始循序渐进地添加辅食，以达到营养的均衡，保障宝宝的健康。故事中的奶奶曾经误以为母乳可以代替辅食。在医生的讲解下，奶奶才改变了之前的错误认识。

2．妈妈改变了错误的母乳喂养方式

辅食添加与母乳喂养方式互相影响、彼此联系。不少家长为了省事，采用奶睡法，即让孩子一边吃着母乳一边入睡。这种方式看似简单有效，实际上不仅不利于保持婴儿口腔卫生，而且会引发更严重的睡眠问题。再者，这种哄睡的方式，只是在短期内，即婴幼儿月龄小时有效，待他们渐渐成长，清醒的时间越来越长，奶睡的方式自然失效。然而，长期养成的不良睡眠习惯，又会导致婴幼儿入睡困难。此外，夜奶频繁是中国育儿家庭普遍存在的问题，有的家庭等到孩子1岁多才尝试断夜奶。频繁夜醒吃奶，不仅导致妈妈和婴幼儿都难以获得充足的睡眠，而且会影响到婴幼儿的生长发育。故事中的妈妈能够认识到是自己使用了奶睡的错误喂养方式，加上没有适时给宝宝断夜奶，从而造成孩子的母乳依恋和辅食添加困难。

3．新手妈妈要坚信自己能行

新手妈妈常常不知所措，认为孩子的奶奶或者姥姥更有育儿经验，从而盲从老人的意见。殊不知，老一辈的经验也有不合时宜的时候。同时，妈妈是孩子保育和教育的第一责任者。老人的关爱和经验，不应强加给妈妈。故事中爸爸的沟通和纽带工作做得比较好。

4．全家能够及时咨询和遵从医生意见

妈妈定期带孩子去儿保科体检，全家人能够认真听从医生的专业建议。专业医生能够根据孩子的身体发育状况，找准家长喂养方式中出现的问题，并给出相应的指导和意见。

二、请为爸妈点赞

1．妈妈成长了，从懵懵懂懂、听从婆婆意见到成功地引导婆婆改变之前的看法。

2．妈妈善于反思。她不仅通过网络、书籍查阅资料，寻找孩子拒绝辅食的原因，而且能够运用所学分析圆圆的具体情况。

3．妈妈通过查阅资料了解到圆圆有严重的母乳依恋，知道圆圆此时最需要的是尽快添加辅食。

4．爸爸始终支持妈妈。

5．妈妈和爸爸积极沟通，想办法做通奶奶的工作，避免了与强势奶奶的正面交锋。

6．妈妈没有为了添加辅食而采取直接断奶的方式，始终坚持母乳喂养与辅食添加并行。

7．在一家人的努力下，圆圆开始接受辅食，为之后的茁壮成长奠定基础。

三、教育方法

1．新手妈妈应当了解正确添加辅食的相关知识

生产前，新手妈妈通过上各大医院的免费课程，阅读相关专业书籍，询问有育儿经验的闺蜜，获取辅食添加方面的基本知识，方能遇到问题时不会手忙脚乱。如果妈妈懂得足够的辅食添加知识，便不会使宝宝在10个月大了还只吃奶、不吃辅食。家庭中其他成员同样需要了解辅食添加的知识，成为宝宝辅食添加的重要助力。

2．转换母乳喂养方式，为辅食添加做好充足的准备

母乳喂养需要适时从按需喂养转成按时喂养。只有养成定时定点喂养的习惯，培养婴幼儿良好的进食习惯，才能为辅食添加做好准备。一般而言，从按需喂养转到按时喂养之后，白天，包括临睡前，总共喂四五次即可。随着月龄的增长，逐渐减少喂奶次数，添加辅食，直至自然离乳。同时，要克服错误的母乳喂养方式，如奶睡，把握断夜奶的最佳时机，以避免产生母乳依恋。

3．根据个体差异，确定母乳喂养与辅食添加的时间

一般而言，在喂婴儿辅食之前，应使婴儿有一定的饥饿感，但要注意不能使婴儿过分饥饿。否则，婴儿会因为饥饿拒绝辅食，大哭大闹着找奶。此外，要遵循先喂辅食、再喂母乳的顺序。但是不排除个别婴儿因为惦记后面的母乳，而不好好吃辅食。

4．正确判断婴儿不吃辅食的原因

若婴儿拒绝吃辅食，父母需要正确判断婴儿不吃辅食的原因，是单纯不喜欢某样辅食，还是有过敏等反应，还是存在母乳依恋等问题。婴儿偶尔一次不吃某种辅食，不代表永远不吃，可能过一段时间就愿意尝试了。不过，如果婴儿总是拒绝某种辅食，有可能是对此种辅食过敏。一般而言，父母给婴儿尝试新辅食时，要遵循一次只添一种，每种连吃三天的原则，之后留心观察宝宝的排便和皮肤，待他们没有异常反应后，再添加其他辅食。如果宝宝出现过敏反应，父母要立即停止添加这种食材，过三个月再行尝试。

5．从一开始便让宝宝养成良好的用餐习惯

为宝宝提供专属婴儿座椅和造型可爱的餐具，让用餐变成一件有趣的事情。父母定点、定时喂养宝宝，才能使宝宝形成健康的饮食规律。用餐时，为了养成专心吃饭的好习惯，不允许宝宝玩玩具或者边吃边看电视；不要强迫宝宝必须把食物吃完，避免宝宝对食物产生抗拒和反感；允许宝宝自己抓握食物，自己往嘴里塞食物，尽管这样做会把衣服弄脏，但这是孩子走向自立的正确方式。

四、引以为戒

1．错误地认为母乳喂养应随时满足孩子的需要，只要孩子饿了就喂奶，不分时间、场合、地点，殊不知这不仅不利于孩子的健康成长，而且不利于顺利添加辅食。

2．错误地认为孩子满周岁后，母乳就没有了营养，便直接断奶。

3．在辅食添加的过程中，没有定点、定时喂养孩子，没有依照辅食添加的原则。请记住，添加辅食的顺序、种类、数量总的来说要遵循先素后荤、多次尝试、先少后多、先软后硬等原则。

五、举一反三

添加辅食的首要原则应该是循序渐进。辅食添加量增加的指标是依据孩子的接受情况而定，而不是家长的主观意愿。

孩子满4个月后，最好的起始辅食是婴儿营养米粉。婴儿营养米粉是优秀的第一辅食，其中已强化了钙、铁、锌等多种营养素，其他辅食所含营养成分都可能存在偏差。这样一来，孩子就可获得比较均衡的营养素，而且胃肠负担不会过重。米粉最好白天喂奶前添加，上下午各一次，每次两勺干粉（用奶粉罐内的小勺），用温水和成糊状，喂母乳前用小勺喂给婴儿。每次米粉喂完后，立即用母乳或配方奶喂饱孩子。家长必须记住，每次进食都要让孩子吃饱，使他们不至于形成少量多餐的习惯。在孩子吃辅食后，再给孩子提供母乳，直到孩子拒绝为止。当然，如果孩子吃了辅食后不再喝母乳，这就说明孩子已经吃饱。孩子耐受这个量后，可逐渐增加米粉。

孩子6个月后，米粉内可加入一些菜泥。孩子7至8个月后，辅食里可以添加蛋黄、肉泥等。鱼汤的添加应该再晚些，以防孩子过敏。孩子10个月大就可尝试两顿完整的辅食喂养了。

六、家长小作业

请连续一周记录宝宝的饮食时间，总结出孩子的饮食规律。

小贴士

制作简单辅食的方法

1．蛋黄泥：把洗干净的鸡蛋放在冷水里，加热煮熟，剥出蛋黄，按需要量切开，放在小碗中，用温开水或配方奶调成泥状。总吃白水煮的蛋黄，宝宝会吃腻，妈妈可用下面的方法给宝宝变换口味：可在蛋黄泥中加点番茄汁或其他菜汁，但最好不要加绿叶菜汁，以免菜汁中的草酸影响蛋黄中铁的吸收；也可以加些果汁，尤其是含维生素C高的水果汁，有利于蛋黄中铁的吸收。

2．菜泥：选择新鲜的蔬菜，洗净，用清水浸泡几分钟，沥干，剁成菜泥。在小锅中放50毫升水，待水烧开后，把菜泥放入水中煮1分钟。

3．果泥：新鲜水果去皮后可直接放在研磨碗中研磨成泥，苹果可以直接用勺刮成泥状，梨、荔枝、橘子、橙子等需要用榨汁机榨汁，连带果肉一起喂。

4．鱼泥：选择肉中无刺的鳕鱼、金枪鱼、鳗鱼、平鱼、鲶鱼等，不选鲫鱼和白鲢鱼。把鱼收拾得干干净净，煮熟，取一小块，放在案板上剁碎，放一点香油。

5．肉泥：选纯瘦肉，剁成泥状，用淀粉抓一下，放在小碗中，上屉蒸熟。