1.4　皮肤褶皱

毋庸置疑，身体褶皱也是我们皮肤的一部分。其特殊之处在于，褶皱内部环境长期昏暗缺氧，里面栖居着无数的皮肤病原菌。尤其是腋窝、臀部、腹股沟和乳房下，以及肥胖人士的腹部、背部褶皱，这些部位温暖潮湿、阴暗幽静，还有充足的养料，是病原体们无拘无束大肆繁衍的乐园。

这是为什么呢？

皮肤与皮肤间的紧密接触，使得空气很难进入其间，于是，皮肤内的水分就像被一层塑料膜蒙在里面，不断蒸发、积聚，如同穿了纸尿裤的小屁股，从而导致皮肤保护屏障迅速软化。这些溢出体外的水分与汗水积聚在褶皱内，会变成自制刺激物。比如引发真菌感染性口炎（Soor）的真菌——白色念珠菌（Candida albicans），以及其他喜好褶皱部位的细菌，对它们来说没有比这更完美的温床了。

更糟糕的是，很多气味腺（Duftdrüse）会将原本酸性的皮肤碱性化，尤其是腋下、臀部与生殖器部位。气味腺是一种特殊的汗腺，是人体自带的香水瓶，它们与毛囊相连，以散发出吸引异性的费洛蒙（Pheromone）。

随着青春期荷尔蒙的转变，气味腺也随之活跃起来，其分泌物呈乳白色、微黏，具有弱碱性，受植物性神经系统（vegetatives Nervensystem）与交感神经系统（Sympathikus）支配。怕狗人士在遇到狗时，会当即吓得六神无主，而这一紧张反应会刺激到他（她）的气味腺，导致分泌更多吸引狗的气味。很多狗狗总喜欢不雅地嗅闻人的两腿间，同样也是气味腺的“功劳”，这种气味对狗狗来说简直美妙绝伦。

除此之外，相互挤在一起的皮肤发生摩擦，有时还会造成轻微红肿破皮（Wolf），极易发生在身体褶皱部位，因此，褶皱是很多病原体、细菌与真菌的心头好。显然，超重人群皮肤摩擦面更大且皮肤褶皱更深，再加出汗量大，早已软化的保护屏障更容易发生机械性磨损，更容易出现皮肤刺激与感染问题。

如果使用碱性肥皂清洗皮肤褶皱，则会将皮肤的pH值恶化到8～9，喜食汗腺与气味腺分泌物的细菌菌落会大量滋生，并带来恶心的副产品：难闻的甜腻体味。

被忽略的往往还有耳后的皮肤。在专科医生职业培训期间，每当我的主治医集中注意力若有所思时，总会习惯性地刮搓耳朵后面，然后娴熟地将抠下来的死皮用手指碾碎，最后还会很享受地闻一闻。他的这套小动作每次都能成功让我走神，跟他专心谈话几乎是不可能的，我甚至都闻见了真菌甜甜的味道。然而工作讨论结束后，他还总会非常真挚地与我握手——用他那沾满皮脂的大汗手。

这个总让我浮想联翩的小故事，恰恰显示了人对自身产物的浓烈兴趣。那些在别人身上很恶心的东西，放到自己身上却完全可以接受，甚至还能乐在其中，心理分析学把这种现象称为“自体性行为刺激（autoerotisch stimulierend）”。是的，自我把玩之乐兴许还能让有的人对自己的产物感到骄傲呢。

按照心理分析学，这种对自体分泌物、气味，甚至是臭味的喜好，属于儿童性心理发展肛门期的遗留习惯，这一阶段的人类会对自己的排泄物引以为豪。

●性感女神万岁[9]——然而臀部也会郁闷

臀部褶皱恰恰是性感女神最大的身体褶皱。当说到肛周皱襞时，人们会产生五花八门与皮肤褶皱无关的联想，比如有人会立马想到排便，有人会想到卫生清洁，还有人会想到肛交。肛门附近的皮肤十分敏感娇嫩，分布有很多神经纤维，也属于性敏感带。

在各种各样的菌落，大量的气味腺与汗腺，皮肤间的相互摩擦，臀部清洗的共同作用下，肛周皱襞变成了极度敏感、抵抗力差的部位。

几乎没有第二个身体部位能有如此天壤之别的反差：一方面，性感美臀总会让人心荡神摇，想入非非——男子坚挺紧致的臀部是性能力强的暗示，女子圆润丰满的臀部彰显了旺盛的生育力。但另一方面，当臀部开始散发难闻的气味或发痒时，却会让人难以启齿，尴尬无比。

通常情况下，难闻的气味其实是一种警报信号，会让人自觉提高警惕。臭味预示着潜在的危险，有时可能是疾病风险。远古时期，当人们闻到异味时，会立刻放缓或屏住呼吸，进入自我保护模式，甚至会迅速逃离可疑的是非之地。在封闭电梯放臭屁，简直是所有人鼻子的噩梦，当然，暗自偷着乐的当事人除外。

总而言之，性感迷人的臀部也有着“不光彩”的一面。几乎每个人一生当中至少都要面对一次臀部瘙痒问题，但却没有人愿意谈论这个褶皱中的大忌。引发肛门瘙痒的原因很多，要知道，皮肤褶皱下的敏感部位对任何刺激都会产生强烈反应，肛门皮肤极其柔嫩，任何由粗暴清洗摩擦造成的微小伤口，性行为带来的创口，运动时汗水与臀部褶皱处毛发的摩擦都会引发严重瘙痒。

而最常见的原因，并非大部分人所想的清洁不到位，正相反，过度使用洁肤皂，臀部会严重受损。当人们感到臀部痒痒时，总会觉得应该好好洗一下褶皱那里，“一定是因为太脏了”，于是便立马拿上碱性肥皂开始蹂躏已经受损的肌肤。在如此这般的强力清洗后，往往仍会有些许气味残留，这让很多人十分苦恼，于是他们会再用肥皂认认真真地洗一遍，甚至还会拿香味纸巾擦一擦——一切照旧。

任何清洁产品都无法去除肛门的独特气味！它并不是污垢或残留排泄物的气味，而是来自于人体气味腺。对此，您应平静下来，任其自然，对生殖器部位的气味也是。

强效臀部清洁皂之所以会引发瘙痒问题，是因为残留在“玫瑰花饰（Rosette）”内的皂液。“玫瑰花饰”的术语叫括约肌（Sphinkter）——肛门最外部的闭合肌——上面布满细小的褶皱，看上去跟玫瑰花[10]似的。这些柔嫩的小褶皱是联结肛门黏膜的过渡区，里面可以容纳各种各样的东西，残留的皂液对该敏感带来说相当于毒药，甚至还会引发奇痒难忍的肛门湿疹（Analekzem）。倘若因此变本加厉地频繁清洗，不断抓挠，则会加重瘙痒感，陷入恶性循环。

肛门瘙痒除了过度清洁，还有很多别的成因，常见的臀部褶皱疾病包括银屑病（Schuppenflechte）、异位性皮炎（Neurodermitis）与痔疮（Hämorrhoiden）。痔疮是生长在肛门内的静脉曲张瘤（Krampfader），位于括约肌之后，三人内必有其一饱受痔疮之苦，它会像可膨胀的密封圈一样堵塞肛门，阻碍大便与黏膜液的排出。当这些血管像用旧的水管一样失去弹性后，关闭机制会出现泄漏，从而产生少量渗液并积聚在肛门及皱襞内，引发皮肤瘙痒，以致肛门湿疹。

●鸡犬不宁的瘙痒——那啥太可气了[11]

有一个私密问题问您：您有没有生过蛲虫？它们也喜欢躲藏在肛门皱襞中，那痒法儿真是不可描述，尤其是幼儿园的小朋友们最容易染上。这种白色蛲虫约1毫米粗、1厘米长，异体感染通常来自皮肤接触、不干净的食物和衣物，甚至可经口鼻吸入飞扬的虫卵（这些虫卵从别的患者肛门掉落，沾到其手指上，从而继续到处传播，虫卵的传染性可持续整整三周时间）。因此，在这里给孩子与大人们都提个醒儿：如厕后务必洗手，一定要认真洗去在擦屁股时不小心沾到手上的虫卵。倘若不小心吞下虫卵，其孵化诞生需要四个星期，夜里，雌性蛲虫会从肛门爬出，在皱襞处大量产卵，可达15000个。一旦孵化，将面临酷刑般的瘙痒感，当患者用手搔抓时，虫卵会再次污染手指，从而将其扩散到睡衣、被子、床垫上……形成恶性循环。

然而，蛲虫导致的皮肤瘙痒并不局限于臀部，有时女性儿童会因此出现阴道炎与分泌物异常。通常情况下，患儿表现为烦躁不安、反胃、食欲不振、体重下降、注意力不集中、难受、面色苍白等，因此，并非所有的注意力不集中都属于注意力不足症候群（Attention-Deficit Syndrome，缩写为ADS），有时可能是因为孩子体内有虫。

如果您想确定是否真的长了虫，以下是一个有效的家庭自测法：早上起床后如厕前，取一段适当长度的透明胶带，将其粘在肛门处可能沾有虫卵的部位，然后慢慢揭下。如果一切进行顺利，可粘出部分虫卵，甚至部分虫体，您可以迅速将胶带放在儿童显微镜的载物台上看看，在早饭前结束这个让人头皮发麻的测试。

●皮肤褶皱护理法

关于皮肤褶皱部位的护理，主要有以下几点建议：

请使用酸性（非碱性）的人工合成清洁剂，它的pH值为5.5，十分亲和皮肤，不同于传统的碱性清洁皂。

为保持皮肤与皮肤的直接接触部位干爽，应选择透气性好的纯棉衣裤，柔软透气的面料可以有效保护臀部肌肤，相反，丁字裤会造成额外的摩擦。乳房较大的女性在选择文胸时，应保证面料透气，有较好的紧致功能，从而避免乳房与腹部皮肤相贴，或者也可以在乳下垫衬一层医用薄纱布。总之，最好回避那些人造纤维内衣，不仅不透气不吸汗，甚至无法用热水清洗。

人造纤维织物只能承受低温清洗，而这样就无法完全去除顽固的细菌，于是在吸汗后，难闻的气味会永远滞留在衣物上，即便是干洗也无力回天。比如积攒了无数个舞夜汗水的礼服，干洗后往往余味袅袅；各种为大家交口称赞的功能服装也有着同样的问题。再说回内衣，请您最好拒绝聚酯纤维的女性内衣和男士平角裤，而是选择质地优良的纯棉织物。

这里有一条可靠的护理小秘方：用温和的白色锌软膏涂抹脆弱的褶皱部位，一些产品中同时还含有抗真菌剂，可以有效对抗顽固的真菌。药膏中的锌可以缓解皮肤炎症，吸走多余的水分。质量好的锌软膏在涂抹数小时后依然可见，而不是很容易就能被皮肤吸收。

对于皮下脂肪过厚导致的重度皮肤褶皱，唯一有效的解决办法确实是：减肥。