第三章 藏象辨证学的研究思路与方法
第一节 研究思路
藏象辨证学根据中医藏象学说对人体的整体论的认识,提出回归藏系统的辨证思路。研究思路包含了层次设计、技术路线两个方面。
(一)层次设计
中医辨证学包括了证候研究、证型研究及辨证思维研究三个层次的主要内容。藏象辨证学对此均有明确的研究思路。
1.证候研究
以规范为目标,重在全面收集、分析、整理历代证候术语,参考相关领域的国家标准,通过学术研讨与统计研究明确规范的证候。
2.证型研究
以系统、规范为目标,重在探索证型组合规律,应用统计学方法探索证型的规范标准。
3.辨证思维研究
以揭示中医辨证原创思维模式为目标,重在挖掘历代名医辨证理论与临床验案的核心思想,研究共通、普适的辨证规律与变通、灵活的辨证圆机。
辨证思维研究包含3个层次:
重点从临床信息中识别、提炼出证候,构建藏象病位特征、藏象病性特征的诊断知识库。
重点研究证候的组合规律与组合原则。
重点研究各系统基础证之间的组合形式与组合规律。
藏象辨证学揭示了“临床信息→证”的诊断思维过程所隐藏的中间环节,形成“临床信息→证候(藏象病位特征、藏象病性特征)→藏象病位、藏象病性→藏象基础证→藏象复合证”的全链体系。这一全链体系的实现促使藏象辨证智能软件的研发,推动藏象辨证学向数字化诊疗模式发展。
(二)技术路线
藏象辨证学研究思路的层次设计要求了多学科、多方法的技术路线。我们据此进行了研究思路的技术路线规划:藏象辨证学的研究当以中医藏象学、古今辨证文献为理论构建基础,以古今名医验案为临床应用基础,通过医院病档调查和专家咨询意见等方式获得数据支撑,应用统计分析和数据挖掘作为理论体系的研究手段,并以临床有效作为检验标准,以形成智能软件服务于辅助诊疗事业作为未来目标。
藏象辨证学的研究力求目的明确、计划有序,严格遵循科学的设计理念进行。其研究思路来源于“以象测藏、从症辨证”的思维原理,以辨证理论、辨证方法、病证规范为研究内容,具有层次设计合理的整体构架和细化思路,形成了多学科、多方法结合的技术路线。
这一研究思路符合发皇古训以创新知的现代中医学研究方向,力图解决中医辨证学在当今时代的理论难题,既是中医传统辨证理论的继承与发展,又是多学科、多方法交叉的学术创新,具有一定的典型性与代表性。