中医药临床循证丛书:糖尿病肾病
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五、针灸及相关疗法

针灸需根据疾病不同阶段和患者的临床表现辨证取穴,常用穴位及行针手法如下:

1.气阴两虚证:

肾俞、脾俞、足三里、三阴交、志室、太溪、复溜、曲骨,针刺用补法,行间用泻法;

2.肝肾阴虚证:

肝俞、肾俞、期门、委中,针刺用补法;

3.脾肾阳虚证:

脾俞、肾俞、命门、三阴交、太溪、中极、关元,针刺用补法;

4.阴阳两虚证:

脾俞、肾俞、命门、三阴交、气海、关元,针刺用补法。

需要注意的是,对于糖尿病肾病水肿明显者,应慎用针灸疗法,避免针灸部位渗水感染。

耳穴疗法:可取胰、胆、肾、三焦、内分泌等耳穴,用王不留行籽或钢珠等按压刺激穴位,每天自行按压三至五次,每次持续三至五分钟,每三天更换一次。

中药保留灌肠疗法:适用于糖尿病肾病中晚期脾肾衰败,浊毒潴留,上犯脾胃,出现恶心呕吐、口有浊味、便秘溲赤者。可选用生大黄、蒲公英、生牡蛎、丹参等,阳虚者可加黄芪、附子,水煎浓缩至100~200ml,待水温降至36℃,高位保留灌肠30分钟,每日1~2次。