22　脚跟后方疼，小心得了跟腱炎

除了跟痛症，您平时还受过足跟后方疼痛的困扰吗？如果没有，恭喜您，继续保持；如果有，那么您可能出现跟腱炎了。

所谓跟腱炎，是指由于反复多次的大量运动导致跟腱与跟骨结合部少量出血和无菌性炎症，继而跟腱的结构出现异常，变得越来越脆弱和纤维化。跟腱炎患者往往会感到脚后跟部位疼痛，行走困难并影响弹跳能力，有些患者还可能出现局部红肿。

在跑步过程中，跟腱承受高达12倍体重的应力，因此反复过度使用跟腱就有可能造成跟腱产生劳损性损伤。在跟腱附着的跟骨部位，只有皮肤包裹，血液循环不丰富，受伤之后修复较为缓慢，细微受伤—修复的循环过程不断反复，就有可能导致跟腱形成瘢痕组织，进而变性，甚至钙化，引发顽固性疼痛，严重者还可能发生跟腱断裂。

首先，在体育运动前必须充分热身，把各关节韧带活动开。体育锻炼的过程中要量力而行，循序渐进，逐渐加量。尽量少做突然发力的动作如跳跃等。在长途行走或长时间站立时，要注意间断休息，防止足部过度疲劳。一旦发生跟腱周围疼痛，应加强休息，如果休息后疼痛不能完全缓解，应当及时到医院就诊，明确诊断后才能有针对性地进行治疗。

其次，穿鞋要合脚，不可穿着新的运动鞋长跑、爬山或进行其他长时间的运动。否则，鞋与跟腱下端部位会发生过度摩擦，导致损伤，久而久之便会使跟腱受到损害。老年人也可以预防性地在鞋中放置足跟垫。

首先必须休息，减少活动，其次可在急性期采取局部冷敷，在慢性期采取局部热敷，同时可进行热疗、磁场、冲击波疗法等物理治疗。严重者可使用矫形支具或者足跟鞋垫来使跟腱放松并获得休息。最后，在药物选择方面，可选用抗炎镇痛药物或者用中药外洗。有报道玻璃酸钠注射液跟腱周围注射也有较好治疗作用。封闭治疗可有效缓解疼痛，但反复封闭会使跟腱内部的纤维强度减弱，有时更易引起跟腱断裂，故需控制封闭次数。

最后还要特别提醒广大女性朋友，一方面，女性由于激素的改变，更容易导致跟腱韧带等组织发生病变，另一方面，长期从事站立、行走等工作的女性，跟腱部位也容易存在慢性炎症。因此，女性更需要注意跟腱部位的保护。