第二部分 生活中常见的疼痛
20 小腿“抽筋”，一定是缺钙吗
相信很多人都有过小腿“抽筋”的亲身体验。那滋味真是让人记忆深刻。很多人在出现小腿抽筋后的第一反应是“缺钙”，但事实上是这样吗？
“抽筋”学名为肌肉痉挛，是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象。表现为肌肉突然变得很硬，疼痛难忍，可以持续几秒到数十秒，多在游泳、睡觉或剧烈运动时出现。
缺钙确实容易引起“抽筋”，但“抽筋”不全都是缺钙引起的。那究竟是什么原因导致腿抽筋呢？
常见的引起小腿抽筋的原因主要有寒冷刺激、肌肉代谢产物堆积、肌肉疲劳、局部肌肉短暂供血不足和缺钙等。
在寒冷的刺激下肌肉强烈收缩引起痉挛抽筋。多见于冬季运动或冷水游泳或夜间没盖好被子等情况。
剧烈运动时，腿部肌肉频繁收缩，局部代谢产物（乳酸）增多，肌肉的收缩与放松难以协调，疲劳到一定程度即可引起小腿肌肉痉挛。当运动时间长且运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分时，体内液体和电解质大量丢失，肌肉局部的血液循环不好，就容易发生痉挛。
钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉就容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。老年女性雌激素下降、骨质疏松都会使血钙水平过低，肌肉应激性增加，而常发生痉挛。
下肢动脉硬化、闭塞：患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。
如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，就引起肌肉“被动挛缩”。
有研究表明，在腰椎间盘突出症的患者中，小腿抽筋的发生率可高达70%，这是由于脊神经根受压和脊神经根内血流量下降导致的腿抽筋。
尤其是维生素B1缺乏时，更容易发生肌肉痉挛。
大多数的准妈妈在怀孕中、后期容易出现小腿抽筋现象。主要原因可能是腿部肌肉负担增加，体内钙与磷比例不平衡、血液循环不良或受凉等。
要马上抓紧大拇指并持续用力向上扳，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失后再进行按摩，也可以用趾尖持续踩地。也可以使用牵拉方法：马上坐起来，伸直发生抽筋的小腿，躯干前屈，用双手扳住前脚掌，缓慢、持续向躯干侧牵拉，直至痉挛缓解。局部按摩对缓解抽筋也有很好的作用：用双手快速搓擦小腿，或用手按揉或轻叩小腿肌肉，可帮助缓解肌肉痉挛。
用手指按压委中穴（膝后凹陷处中心点）、承筋穴（小腿后部肌肉的最高点）、承山穴（小腿后部肌肉的分叉处）等。也可以压手上合谷穴（即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处）。掐压20～30秒之后，疼痛即会缓解。再配合用热毛巾湿敷，用手按摩，效果会更好。
如果上述方法未能完全解除症状，可改用热毛巾、热水袋敷于腿肚处，能有效促进肌肉的血液循环，缓解痉挛。如果有人帮助，见效更快。
用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。
临睡前温热水泡脚15～20分钟，可起到改善末梢血液循环，解除痉挛的作用。注意保持舒适温暖的睡眠环境和充足的睡眠，尽量不要熬夜，注意合理膳食、均衡营养，科学锻炼，多晒太阳，适当补充维生素B1、维生素E等。
睡觉时要注意驱寒保暖，尤其是在冬天，不让局部肌肉受寒。走路或运动时间不可过长，不能让小腿过度疲劳。适当补钙，尤其是正在发育期的青少年。但要在明确低钙背后的真正原因后，再进行有针对性的治疗，而不是一味补钙。平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生小腿抽筋，对于该人群，选择合适的鞋是弥补的方法之一。
一般来说，抽筋危害小，处理简单，但如果经常发作，且持续时间比较长，则应尽快去医院，排除血管、神经的器质性病变，尤其是有其他疾病的中老年人，千万不可大意。