序言

每年都有风风雨雨，每年都有岁末严寒。然而，2016年却走得如此凝重、如此不易！

改革其实就是一场革命！本身就凝练和寓含着痛苦！如果没有问题，何需改革？如果没有痛苦，何称为改革？如果没有希望，我们为什么又要改革？2016年的医改真是这样一种特殊的感受。2016年，我们几乎在与过去十几年完全不同的政策环境中行走与游泳，让我们体会到的是寒冷与陌生！过去熟悉的政策扭转了、过去熟悉的要求颠覆了。医改从医药分业入手，让医院的第一根神经立即感觉到刺激！刺激后的反应是多元的，有的默默承受！有的回归初心！有的寻找新径！

值得自豪的是，2016年，我们通过精益化管理，使医院的各种运行要素活化与激化，上半年医院人均诊疗人次指标列全省第一，真正实现了国家对公立医院改革提岀的两升两降的总目标。“住院患者出院带药集约化管理—医院强化出院患者用药咨询的创新体验”和“SBAR模式—促进医疗交接班环节有效沟通”荣膺2016年亚洲医院管理临床服务改进类和患者安全类卓越奖。在由国家卫生计生委医政医管局指导、国内知名医疗媒体健康界传媒启动的“改善医疗服务行动全国医院擂台赛”中，我院获“最佳医院管理奖”；日间手术路径化模式探索等五个项目获最有价值案例，并获邀参加国家卫生计生委医政医管局组织的 “全面改善医疗服务2017年工作专题研讨会”座谈会并作主题发言。

可以说，中国医院管理在医改的背景下，加强医院精细化管理既有现实意义，又有科学意义，更有国际意义。我们无锡二院医院管理团队近10年来的医院管理研究和探索，引领了这一创新！2016年11月8日，中共中央办公厅、国务院办公厅转发的国务院医改领导小组《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》第十四条明确指出：“加强公立医院精细化管理。” 2009年始，我院率先提出了精细化管理概念，2010年，我们经过三年的研究，撰写出版了中国第一部《医院精细化管理概论》（人民卫生出版社，2010年11月）一书，是中国卫生系统当时最早的一部有关医院精细化管理的理论著作。其后的几年间，我们先后发表了4篇SCI论文、18篇中华级医院管理论文，以及《创精益医院》（中国协和医科大学出版社，2012年9月）、《医管之道》（中国协和医科大学出版社，2013年9月）、《医院精益管理链》（中国协和医科大学出版社，2014年5月）、《创卓越医院》（中国协和医科大学出版社，2014年8月）、《医院管理精粹》（人民卫生出版社，2016年3月）等六部著作。2013年，我们的“医院精细化管理创新的关键提升技术”又获得了2013年度中华医学科技奖，这一奖项是医院精细化管理的中国化应用成果的创新探索。国务院研究室和国家卫生计生委都派出了调研组，专程到无锡二院来调研考察医院精细化管理的经验和成果。《健康报》等主流媒体连续报道医院精细化管理的创新做法。2015年9月，我们还以“创亚洲化精益医院——构建医院精益管理链”的研究课题，摘取了2015年度IHF国际杰出大奖。医院精细化管理的创新得到百度百科词案栏目正式注解。

过渡期的中国医院管理，既有世界性难题的特点，也有中国式难题的特点。院长作为医院内部的主要管理者，在医改中与医院管理创新中都具有极为重要的作用与意义。客观地讲，欧美国家医院领先当今世界医院管理是不争的事实，向世界最好的医院学习管理是人类社会不断前进与发展的必然途径。中国公立医院管理如何才能迎头赶上国际医院管理发展的洪流，没有国际眼光、没有世界范围内互动学习，这种领先与超越只能是梦想或不可持续；走国际化之路，借鉴、学习、了解、掌握与再创新是必然的选择，是中国医院管理创新的目标要求。国际化、高水准应为卓越医院的追求和目标方向。

2016年，绝对是一个健康大年！健康走进了国家大政方针！健康走向千家万户！健康让人们感觉到珍惜！健康需要我们更多的投入与付出！没有健康就没有人的一切，没有健康就没有国家的希望，没有健康卫生行业就没有存在的意义，这一点真正成为2016年中国的共识！

2017年的清晨，已经降临！2016年已离我们远去！中国的医改已经进入了只能前进、不能后退的深水区！可以预见，2017年，必将是中国医改的深化年和落实年。

斯是为序，不忘初心，负重前行！

2017年3月

易利华