10.住院患者出院带药集约化管理模式——卓越的改善医院服务流程体验

该项目获2016年亚洲医院管理临床服务改进类大奖。

在中国大陆地区乃至亚洲，几乎所有患者出院带药的领用都延用一个固定模式即患者或家属办完出院手续后回到病房等候护士发药。这个传统领药模式存在药师对用药医嘱缺乏审核、患者无法获得药师的用药指导、患者等待时间长、领药交接环节多、易出现给药差错等问题。

图6　获奖奖杯

无锡二院于2015年4月在中国大陆地区率先推出了出院带药集约化管理。通过设立出院带药发放中心，将用药医嘱审核、药物发放、用药指导及咨询等服务环节进行优化整合，由药师在发药中心一站式解决。患者办理完出院结算手续后直接到发药中心领药并接受药师的用药指导，缩短患者等候时间，拉近了药师与患者之间的距离，确保了用药安全，提高患者满意度。

主要成效：

一是有效确保患者用药安全。流程改进后由药师发放出院带药，药师能对不合理用药、配伍禁忌等进行全面审核，有效确保患者用药安全。该项服务推出以来共核查1158起不合格出院带药医嘱；出院用药医嘱不合格的百分率从流程改进前的8.5%下降到0。

二是促进药师专业用药指导。以往出院带药由护士发放，缺乏对患者用药的专业指导。实施出院带药集约化管理后，药师能对患者进行全面和专业的用药指导。至今已有3.1万名患者接受了此项服务，患者满意度100%。

三是减少交接环节、缩短患者等候时间。通过优化发药流程，减少出院领药的流通环节，使以往的三次交接简化为一次交接，耗时减少20～30分钟，降低了多次交接沟通不畅出现差错的几率，缩短了患者领药等候时间。