痰　饮

昔肥今瘦为饮。仲景云：“脉沉而弦，是为饮家。”男子向老，下元先亏，气不收摄，则痰饮上泛，饮与气涌，斯为咳矣。今医见嗽，辄以清肺降气消痰；久而不效，更与滋阴。不明痰饮，皆属浊阴之化，滋则堆砌，助浊滞气。试述着枕咳呛一端：知身体卧着，上气不平，必下冲上逆，其痰饮伏于至阴之界，肾脏络病无疑。形寒畏风，阳气微弱，而藩篱疏撤，仲景有要言不烦，曰：“饮邪必用温药和之。”更分外饮治脾，内饮治肾。不读圣经，焉知此理！

桂苓甘术汤

脉弦右濡，阳微恶寒，饮浊上干，咳吐涎沫。且食减胃衰，寒疝窃踞。阴浊见症，岂止一端！喻嘉言谓浊阴上加于天，非离照当空，氛雾焉得退避？反以地黄五味，阴药附和其阴，阴霾冲逆肆虐，饮邪滔天莫制。议以仲景熟附配生姜法，扫群阴以驱饮邪，维阳气以立基本。况尊年尤宜急护真阳为主。

人参　茯苓　熟附子　生姜汁　南枣

十二月间，诊得阳微浊饮，上干为咳，不能卧，曾用小青龙汤，减去麻黄、细辛，服后已得着枕而卧。想更医接用。不明治饮方法，交惊蛰阳气发泄，病势更炽。顷诊脉来濡弱无神，痰饮咳逆未已，谅非前法可效。宗仲景真武汤法，以熟附配生姜，通阳逐饮立法。

真武汤去白术加人参

脉弦右涩，面亮舌白，口干不喜饮，头重岑岑然，胸脘痹塞而痛，得嗳气稍舒，酒客谷少中虚，痰饮聚蓄。当此夏令，地气上升，饮邪挟气，上阻清空，遂令前症之来。《金匮》云：“脉弦为饮。”色鲜明者为留饮，口干不欲饮水者，此为饮邪未去故也。况汗出，岂是风寒？春夏温邪，辛温发散为大禁。自云：身体空飘。年已六旬有四，辛散以泄其阳，不亦左乎！

半夏　姜汁　川连　吴萸　茯苓　枳实　竹沥

远客路途，风寒外受，热气内蒸，痰饮日聚于脏之外，脉络之中。凡遇风冷，或曝烈日，或劳碌身体，心事不宁，扰动络中宿饮，饮泛气逆咳嗽，气塞喉底，胸膈不思食物，着枕呛吐稠痰，气降自愈。病名哮喘伏饮，治当得宜。除根不速，到老年仍受其累耳。

小青龙汤去细辛

冬温，阳不潜伏，伏饮上泛。仲景云：“脉沉属饮。”面色鲜明为饮。饮家咳甚，当治其饮，不当治咳。缘年高下焦根蒂已虚，因温暖气泄，不主收藏，饮邪上扰乘肺，肺气不降，一身之气交阻，熏灼不休，络血上涌。经云：“不得卧，卧则喘甚痹塞。”乃肺气之逆乱也。若以见病图病，昧于色诊候气，必致由咳变幻，腹肿胀满，渐不可挽。明眼医者，勿得忽为泛泛可也！兹就管见，略述大意：议开太阳，以使饮浊下趋，仍无碍于冬温，从仲景小青龙越婢合法。

杏仁　茯苓　苡仁　炒半夏　桂枝木　石膏　白芍　炙草

伏饮阴浊上干，因春地气主升而发，呕吐不饥，自然脾胃受伤。六君子宣补，方法未尝不妙。今诊得吸气甚微，小溲晨通暮癃，足跗浮肿，其腑中之气开阖失司，最虑中满。夫太阳司开，阳明司阖，浊阴弥漫，通腑即是通阳。仿仲景开太阳一法。

牡蛎　泽泻　防己　茯苓　五味　干姜

夏至节，两关脉弦长，五火燔燎，而肝阳胃阳尤甚。动怒抽掣为肝病。食辛香厚味，即病至，胃病使然。痰火根深，非顷刻可除，惟静养勿恚忿，薄味以清里，此病发之势必缓。由渐加功议药，乃近理治法。

羚羊角　犀角　川连　郁金　山栀　北秦皮　牛黄　胆星　橘红　生石膏　寒水石　金箔　方诸水法丸，竹叶灯心汤送下

病起痰饮，渐为咳嗽外寒，遇劳倦即发，发必胸膈气胀，吐出稀涎浊沫，病退则痰浓，气降乃已。凡饮邪皆阴浊凝聚，两年之久，渐渐腹中痞闷妨食，肛门尻骨，坐则无恙，行动站立，时时气坠，若欲大便。显系肾虚不能收摄，惑于在前见痰治嗽，苟非辛解，即属寒降，乃致养成锢疾。

肾气汤加紫衣胡桃、沉香汁。