整合救援医学
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四、灾难医学救援系统的价值评估

灾难医学救援系统的价值观不但影响灾难医学救援共同体认识和实践活动的价值取向,而且还影响国家决策部门对灾难医学救援行动在国家安全发展过程中的价值判断。正因为价值要素是构成灾难医学救援系统的多种要素起支配作用的要素,所以有必要对灾难医学救援行动的实践选择、实践活动、实践结果进行价值评估。

(一)对灾难医学救援行动的实践选择进行价值评估

灾难医学救援重在实践,必须依据灾难医学救援系统的价值观对其实践选择进行价值评估。灾难种类繁多,灾难医学救援行动投入受到国家经济实力、能力基础等因素的制约,不可能全面展开。作为管理者,必须对灾难医学救援行动进行选择,选择的基本准则之一就是进行价值评价,即对其重要性和必要性的权衡。灾难医学救援行动的实践选择核心内容包括灾难医学救援的主攻方向、重点任务、重大现实问题、科研重点攻关领域等。就操作层面来说,管理者必须根据当地的灾难谱,估算主要灾难的发生概率及潜在危害,对重点灾难做好预防及应对工作。

(二)对灾难医学救援的实践活动进行价值评估

灾难医学救援的实践活动具有丰富的内容,包括政策法规制定、发展路径设计、预案体系建设、组织机构制定、战备物资筹集、应急救援准备、救援实战、科学研究、国际交流等。灾难医学救援实践活动进行价值评估的主要目标是确保灾难救援医学的实践活动不偏离既定价值规范,将发现的问题提早解决,避免危机的出现。以医院应对化学事故批量伤病员救治预案为例,除了关注预案要素是否完备、人员分工是否明确、训练是否落实等形式上的问题,还应将目光聚焦于预案的可靠性上,如专家组成员构成是否合理,有无第二梯队,通讯设施是否完备等。从某种程度上来说,对灾难医学救援的实践活动进行的价值评估活动,具有重要的监督功能。

(三)对灾难医学救援的实践结果进行价值评估

灾难医学救援的实践结果,通常表现为工作报告、经验总结材料、新技术新装备、论文、标准、手册、著作、人才培养方案等。灾难医学救援的实践结果的价值评估,有利于促进灾难医学救援认识的不断深化,提高未来灾难医学救援的科学性。灾难医学救援实践结果进行价值评估的主要方法有效果评价、效用评价、效能评价、效率评价和效益评价,这些方法力求从多个角度对灾难医学救援实践结果进行全面总结,具有重要的反馈功能和导向功能。