整合救援医学
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三、灾难医学救援系统的价值观

价值观对灾难医学救援的科学和技术发展具有深刻影响,受社会发展、科技进步、医学水平、认识能力等因素的限制,不同历史时代的灾难医学救援活动渗透着不同的价值观。受不同国家政治、科技、军事、经济、文化和社会等因素的影响,不同国家的灾难医学救援活动体现的价值观也不尽相同。

我国历史上的灾难医学救援主要体现在各种创伤救治和疫病防治等方面,其价值观的发展与祖国医学发展的紧密相连,并受到各种宗教、哲学和学术流派影响。关于我国医学的开端,《淮南子·修务训》曰:“神农乃始教民,尝百草之滋味,当时一日而遇七十毒,由此医方兴焉。”原始人逐渐学会用苔、野草、树叶和泥灰等涂敷和包扎伤口,有的史学家甚至认为原始人已经熟练掌握了开颅手术和截肢术。但总体来说,在先秦以前,人们对自然的理解力和控制力都极弱,经常以天命价值观来解释灾难和疾病的发生,认为天意不可违,故神权迷信极为盛行。有人认为历史上先有巫,而后巫医相混,到后来巫和医才逐渐分离。巫医治疗伤病的主要方式是祈祷,如在疫病流行时,根本不进行积极救治,反而认为“疫不可除”。

随着人类社会和科学技术的进步,以“还原论”价值观为理论基础的西医逐渐取得了主导地位,西医用了将近400年的时间,把人的整体加以分解,分为系统、器官、组织、细胞四个基本层次,运用物理学、化学、生物学的知识和方法,来研究和说明各层次的生理、病理机制,建立起用物理学、化学语言表达的生理、病理学说,成功解释了一大批生理、病理现象。以对疾病的化学认识解释为基础,发明了化学药物,开辟了化学治疗,治愈了大量疾病。但是随着认识的深入,科学家们愈来愈认识到“还原论”的局限性,因为人在本质上是不可分解还原的整体。大量新事实引导和推动人们以系统的观点和方法理解和处理复杂的现实问题,继续推动医学向前深入发展。

灾难医学救援系统的价值观,也要吸收系统医学的积极成果,以系统观为价值导引,将灾难医学救援行动放到国家社会大局的层面来考量。灾难医学救援系统的价值观建设,体现了灾难医学救援共同体的价值取向和价值认同,体现了灾难医学救援系统的“软实力”,是维护国家安全和发展利益、服务国家经济建设和社会发展的重要手段,是体现我国负责任大国形象的一面窗口。