老年人和高龄老人分别指65岁和80岁以上的成年人。由于年龄增加，老年人器官功能出现不同程度的衰退，如消化吸收能力下降、心脑功能衰退、视觉和听觉及味觉等感官反应迟钝、肌肉萎缩、瘦体组织量减少等。这些变化可明显影响老年人摄取、消化、吸收食物的能力，使老年人容易出现营养不良、贫血、骨质疏松、体重异常和肌肉衰减等问题，也极大地增加了慢性疾病发生的风险。因此，老年人在膳食及运动方面需要特别关注。

本指南所指老年人为65岁以上的人群，是在一般膳食指南基础上对老年人膳食指导的补充说明和指导，增加了4条关键推荐。

考虑到不少老年人牙齿缺损，消化液分泌和胃肠蠕动减弱，容易出现食欲下降和早饱现象，造成食物摄入量不足和营养缺乏，因此，老年人膳食更应注意合理设计、精准营养。食物制作要细软，并做到少量多餐。老年人每天应至少摄入12种及以上的食物。采用多种方法增加食欲和进食量，吃好三餐。早餐宜有1～2种以上主食、1个鸡蛋、1杯奶，另有蔬菜或水果。中餐、晚餐宜有2种以上主食，1～2个荤菜、1～2种蔬菜、1个豆制品。饭菜应色香味美、温度适宜。食量小的老年人，餐前和餐时少喝汤水，少吃汤泡饭。对于有吞咽障碍和高龄老人，可选择软食、半流质、糊状食物，进食中要细嚼慢咽，预防呛咳和误吸；对于贫血、钙和维生素D、维生素A等缺乏的老年人，建议在营养师和医生的指导下，选择适合自己的营养强化食品和肠内营养制剂。

老年人身体对缺水的耐受性下降。饮水不足可对老年人的健康造成明显影响，因此要足量饮水。老年人要主动少量多次饮水，每次50～100ml。清晨一杯温开水，睡前1～2小时饮用1杯水。每天的饮水量应不少于1200ml，以1500～1700ml为宜。首选温热的白开水，也可选择淡茶水和包装饮用水。户外活动能够更好地接受紫外线照射，有利于体内维生素D合成，延缓骨质疏松和肌肉衰减的发展，因此，老年人应积极进行户外活动。

骨骼肌是身体的重要组成部分，延缓肌肉衰减对维持老年人活动能力和健康状况极为重要。延缓肌肉衰减的有效方法是吃动结合，一方面，要增加摄入富含优质蛋白质的瘦肉、海鱼、豆类等食物，另一方面，要进行有氧运动和适当的抗阻运动。老年人体重应维持在正常稳定水平，不应过度苛求减重，体重过高或过低都会影响健康。从降低营养不良风险和死亡风险的角度考虑，老年人的体质指数应最好不低于20kg/m ²，最高不超过26.9kg/m ²，鼓励通过营养师的个性化评价来指导和改善。

老年人应积极主动与人交流，多参与家庭和社会活动，鼓励与家人一起进餐，主动参与烹饪；对于孤寡、独居老年人，建议多结交朋友，去集体用餐点或多与亲朋一起用餐和活动，以便于摄入更多更丰富的食物，保障食物摄入和充足的营养。