实用临床中药歌括解读
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五灵脂

[歌括]
苦甘温通五灵脂 1,诸痛失笑化瘀滞 2
血活经循崩漏停 3,毒解肿消瘢痕失 4
[歌解]
1.五灵脂为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便,亦名寒雀粪或寒号虫粪。生品气味腥臭不堪入药,为矫正其臭味,多经醋炒制后供药用。传统经验入肝、脾经。
2.药理研究表明,五灵脂对胃黏膜有保护作用,能刺激胃液分泌,改善胃黏膜血流而增强其防御功能。传统经验认为,本品专入血分,通利血脉,散瘀止痛,为治疗瘀滞诸痛的要药。《局方》失笑散以之配蒲黄,可使诸痛止而重露笑容。据报道,张荣以失笑散加冰片治疗急性痛证554例,结果显效194例,有效298例(中成药,1988.8)。黄春林以失笑散加味治疗子宫内膜增生不孕症,获得良效(浙江中医杂志,1985.4)。赵锡峰以失笑散加减治疗男女少腹诸痛,包括不射精症、阳痿、慢性前列腺炎等多种病症,收效良好(实用中医内科杂志,2006.4)。张春澜用失笑四物汤治疗血管性头痛34例,疗效满意(烟台医学,1991.1)。尚有人以失笑散加茵陈等治疗病毒性肝炎200例,治愈140例,好转50例(湖北中医杂志,1985.5)。
此外,韩洪治疗气虚血瘀引起的心绞痛33例,以五灵脂6~10g,人参10~15g,水煎服。治愈10例,显效14例(北京中医,1997.1)。李庆明治疗胃脘痛(十二指肠溃疡)34例,以五灵脂胶囊(含生药5g)每服1粒,每日3次,总有效率为91.18%(实用医学杂志,1994.1)。邹焕然治疗产后儿枕痛,单用五灵脂加米醋炒过,每服6g,黄酒送下,疗效卓著(广东医学,1966.2)。贾世复等以少腹逐瘀汤治疗尿路结石、肾绞痛,重用五灵脂配蒲黄、当归、川芎,往往有效(光明中医,2006.6)。范跃峰治疗软组织损伤256例,用五灵脂散(五灵脂、白及各10份,乳香、没药各3份,共研末)香油调敷。显效214例,有效31例(中医外治杂志,2000.3)。郝延廷治疗膝关节炎59例74个病膝,用复方五灵脂膏(五灵脂10g,制南星、川芎、白芷各5g,冰片3g,共研末,加松香、麻油、蜂蜡制成膏剂)外敷。结果临床缓解16个,显效32个,有效21个(中医药研究,1999.6)。
3.药理研究还表明,五灵脂提取物能明显抑制血小板聚集,并能防止血栓形成,对血不循经运行而外溢的种种见证均有良好的疗效。据报道,刘进才治疗功能性子宫出血50例,以五灵脂、蒲黄、香附各10g,阿胶、海螵蛸各15g,茜草6g,水煎服,结果治愈46例(陕西中医,2000.12)。
此外,《本草纲目》载一人患痣划破,肌衄七日不止,后以五灵脂末搽之即止,录此以备急。
4.五灵脂尚能解毒,尤其是蛇虫咬伤。据报道,汪谓忠治疗毒蛇咬伤20例,以之配雄黄外敷,或配入辨证处方内服,效果良好(江西医药,1965.12)。
五灵脂治疗冻疮功效亦佳。刘世全以五灵脂60g,肉桂10g,樟脑粉2g,共研粉,用凡士林调涂,轻者3~5日即愈(新疆中医药,1989.1)。
五灵脂尚可抑制皮肤结缔组织增生,并促使纤维束融皱,用治瘢痕疙瘩效果良好。武水斗等以五灵脂研粉炼蜜为丸(每丸9g),每日3次,每服2丸,其疗效与醋酸曲安奈德针局部封闭治疗相当(北京中医药大学学报,2006.4)。