序1

高血压是目前慢性病领域的第一大病，尽管抗高血压药物有长足进步，估计其中约10%的高血压患者经规范的三联降压药治疗，血压仍难以达标，我们称之为顽固性高血压。众所周知，高血压是心脑血管事件的首要危险因素。因此，顽固性高血压的血压控制一直是高血压临床的严峻挑战。造成顽固性高血压的原因较多，诊治也较复杂，虽然欧美国家和我国均已有顽固性高血压诊治的专家共识，但是在日常临床诊疗工作中，共识的烦琐流程和呆板往往导致一系列的困惑和不便。

阜外医院自建院之始，一直重视顽固性高血压诊治研究，经过几代医学家的不懈努力，达到了较高水平，分别于2013年和2015年连续两次被欧洲高血压协会（ESH）评为世界上最佳的高血压中心之一，也是我国唯一一家。蒋雄京团队发扬光大了前辈们积累的经验，并大力推进了一些新的诊治项目，近年来因顽固性高血压入院的患者每年1000例以上，出院时动态血压达标率>95%，努力实现让顽固性高血压不顽固的目标。基于以往的临床实践，蒋雄京团队总结了阜外医院诊治顽固性高血压的经验，并编纂成册，与医学同道分享。

该书最大的特点就是临床实用性强，是站在一个一线医生诊治顽固性高血压的视角来编写的，从接诊患者问诊病史、查体一直到检查结果的解读，乃至住院流程的优化，一一呈现给读者，是一本切切实实符合临床医生所用的手册。书中所述内容是阜外医院诊治顽固性高血压的临床实践总结和凝练，也是顽固性高血压诊治规范的体现。书中对于一些顽固性高血压诊治新方法如经导管射频消融去肾交感神经术和超选择性肾上腺动脉栓塞治疗原发性醛固酮增多症也做了论述，虽然这些方法仍有争议，但为治疗一些特殊类型顽固性高血压提供了新希望，值得大家去探索求证。

特此作序！

刘力生

2016年5月