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小细胞肺癌的化疗
SCLC无论局限期和广泛期均应及时进行化学治疗,目的是控制肿瘤的播散。两组或两组以上互不交叉耐药的联合方案交替应用可在一定程度上减少耐药,提高疗效。有效的联合化疗方案如下。
EP方案:VP-16 100m g(d1~d5)+DDP 30m g/m 2(d1~d3),三周为一个周期,三周期为一个疗程。
CAV方案:CTX 1000m g(d1,d8)+ADM 45m g/m 2(d1)+VCR 2m g(d1,d8),三周为一个周期,三周期为一个疗程。
CAE方案:ADM 45m g/m 2(d1)+CTX 500m g/m 2(d1)+VP-16 100m g(d1~d5),三周为一个周期,三周期为一个疗程。
EAP方案:VP-16 100m g(d1~d5)+ADM 40m g/m 2(d1)+DDP 30m g/m 2(d1~d3),三周为一个周期,三周期为一个疗程。
CTE方案:CBP 300m g/m 2(d1)+PTX 135m g/m 2(d1)+VP-16 50m g(d1~d10,口服),四周为一个周期,两三周期为一个疗程。
TP方案:TPT 0.75m g/m 2(d1~d5)+VP-16 50m g(d1~d7,口服, 2/日);
IEP方案:IFO 1.2g/m 2(d1~d4)+VP-16 75m g/m 2(d1~d4)+CDDP 20m g/m 2(d1~d4),每21天重复。
NSCLC晚期不能手术和术后有淋巴结受侵、血管或淋巴结有瘤栓及低分化者可进行化疗,3A期患者可做术前化疗。有效的联合化疗方案如下。
EP方案:VP-16 80~100m g/m 2(d1~d3)+DDP 60~120m g/m 2(d1),三周为一个周期,三周期为一个疗程。
NP方案:NVB 30m g/m 2(d1,d8)+DDP 120m g/m 2(d1),三周为一个周期,三周期为一个疗程。
IEP方案:IFO 1.2g/m 2(d1~d5,加用美斯纳) +EPI50m g/m 2(d1)+DDP 30m g/m 2(d1~d3),四周为一个周期,三周期为一个疗程。
M IP方案:MMC 6m g/m 2(d1)+IFO 3g/m 2(d1,加用美斯纳) +DDP 120m g/m 2(d1),三周为一个周期,三周期为一个疗程。
M VP方案:MMC 6m g/m 2(d1)+VDS 3m g/m 2(d1,d8)+DDP 50m g/m 2(d3,d4),三周为一个周期,三周期为一个疗程。
TC方案:PTX 135m g/m 2(d1)+CBP 300m g/m 2(d1),三周为一个周期,三周期为一个疗程。
GP方案:Gem citabine 1000m g/m 2(d1,d8,d15)+DDP 80~100m g/m 2(d2),三周为一个周期,三周期为一个疗程。
NIP方案:NVB 30m g/m 2(d1,d8)+IFO 1.2g/m 2(d1~d5,加用美斯纳) +DDP 30m g/m 2(d1~d3),三周为一个周期,三周期为一个疗程。
TP方案:TXT 60m g/m 2(d1)+DDP 30m g/m 2(d1~d3),三周为一个周期,三周期为一个疗程。
此外,还有外周血干细胞支持下的高剂量化疗及特殊途径化疗,如腔内化疗、支气管动脉化疗,是全身化疗的补充。
综合治疗可以有以下几种模式:术后放化疗、术前化疗、放化疗同时进行、放化疗与生物反应调节剂联合应用,其中包括扶正中药的应用。