癌症患者该知道
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

什么是腔内照射

内照射的种类有很多,腔内照射时通过中子刀等放疗设备将射线由体外传送到体内的是施源器。施源器再将射线近距离地输送给邻近的组织和器官,在局部形成高剂量射线区域,以达到治疗肿瘤的目的。通常使用腔内照射的肿瘤有宫颈癌、食管癌、头颈部肿瘤等。腔内照射往往具有即时性的特点。另一种内照射,则会在人体内持续地实施照射。粒子植入就是其中的一种内照射方式,又称近距离放疗。它是通过穿刺针,在影像的引导下将带有放射性的颗粒放置到肿瘤部位,在肿瘤部位形成持续性的放射性区域以达到治疗的目的。在有些情况下,肺癌也可以通过放射性粒子植入术进行治疗。
在肺癌治疗中,哪些情况可以用到放射治疗呢?它的疗效怎么样呢?在肺癌的治疗过程中,首先极早期的肺癌,是可以通过放疗得到根治的,它的治疗效果几乎可以媲美手术达到根治的目的。其次许多术后的患者,根据术后的情况,也需要对进行手术的部位追加放疗。对手术后的区域,以及纵隔淋巴结区域追加放疗,可以提高疗效。同样,对于晚期无法进行手术的肺癌患者,我们同样可以使用放射治疗,对肿瘤部位及淋巴结部位,进行放射治疗。这些都是放射治疗在肺癌治疗中最常见的应用。和其他肿瘤一样,在姑息治疗的过程中,放射治疗也起到了很大的作用。肿瘤转移瘤的放射治疗,尤其是在骨转移瘤的治疗中,目前放射治疗还处于无法替代的地位。放射治疗,对于骨转移瘤引起的骨痛控制力,可以高达80%,甚至90%以上。绝大多数骨转移瘤患者,都需要进行放射治疗,以控制疼痛,改善生活质量。
放射治疗的机房,在大多数人眼里,都十分神秘。在那里,我们如何实施放射治疗呢?放射治疗,大致分为以下几个步骤。第一步是定位。要进行放射治疗,必须进行CT定位。医生要求患者躺在CT上进行扫描,同时又对人体和床进行位置固定。通常我们使用的固定工具是可塑形的复合材料。固定完毕之后,对肿瘤部位进行CT扫描。同时在人体上做彩色标记,便于治疗时进行重复体位。扫描完毕之后,医生会把扫描的数据传输到另一台电脑的软件系统里。接下来就是第二步工作,放疗计划设计制作。医生会将CT扫描的图像,运行逐层地分析,并在每层的图像上将肿瘤和正常组织,进行不同颜色的勾画和区分。勾画完成之后,医师会把接下来的任务交给物理师,物理师根据医生对肿瘤部位以及正常组织,放射治疗剂量的设定和限制,进行放射治疗计划的设计和程序编程。初步完成治疗计划设计之后,物理师会和医师进行协商,再根据医生的意见进行修改。当剂量分布达到医生的要求时放射治疗计划就大功告成了。第三步是摆位。医生、物理师和技师会在治疗机器上,将患者之前在CT模拟机上的位置进行复位,复位完毕之后,就可以根据先前物理师制作的治疗计划程序对患者实施放射治疗。这就是放射治疗的基本过程。