编写说明

《经方用药法律》者，志在潜心求索仲景书组方用药之方法规律也。本书是在几十年研究秦汉经典、经方用药，并参阅历代医家相关注本的基础上，融汇心得，独立思考，精心创作而成。

在笔者主编的《仲景方药古今应用》第2版之 “上部”，对仲景书252方（《伤寒论》112方，《金匮要略》140方。笔者统计方法详见人民卫生出版社出版的《经方新论》第一章）运用的165味药物（其中135味首载于《神农本草经》；23味首载于《名医别录》；7味首载于仲景书）进行了系统、全面的探讨。本书乃选录了其中常用的药物50余味，精心撰著而成。

本书的学术价值重点有三：第一，参阅古代本草学家之注本，精心研究经方用药之方法与规律；第二，通过对经方用药法律的研究，揭示某些中药在当今被忽略之专长与方药配伍之技巧；第三，本书之研究成果，可弥补当前《中药学》讲义的某些不足。

第一点，以甘草为例。经方使用甘草的方剂达124首，通过对这124首方运用甘草之方法、规律的研究，可以总结出临床处方用甘草的三个要点：首先是调和诸药，诸如外而不内之散剂，下而不上之攻剂，燥而不濡之温剂，冽而不和之清剂，众而不群之杂剂，暴而无制之毒剂，皆应配伍甘草以调剂之，故甘草有“国老”之称。第二，甘草作为主药，可以治疗多种疾病。第三，甘草用之不当，亦有弊端。

第二点，关于药物之专长与方药配伍之技巧，以四味药为例。先说药物之专长，以厚朴、大黄为例：厚朴为行气药，这是古今医家的共识。而《本经》首曰厚朴 “主中风，伤寒，头痛，寒热”，如此温散之功却被人们忽略了。经方用厚朴，不仅用作行气药，并且对病情 “内外牵连”（《本经疏证》），即表里同病者，为首选良药，如桂枝加厚朴杏子汤证、厚朴七物汤证等。大黄本为攻邪药，而《本经》却云其能 “安和五脏”。这如何理解？全面分析了《本经》原文与经方应用大黄的32首方之后可知，大黄通过通大便、利小便、下瘀血、破癥瘕、去宿食及治邪实寒热等 “推陈致新”之功用，祛除了病邪，从而达到 “安和五脏”之效。再就是经方通过巧妙的配伍，可使药物发挥更多、更好以及特殊的效用，以人参、芍药为例：人参本为补虚药，而对于正虚邪实之病变，如小柴胡汤证、白虎加人参汤证等适当配伍人参，又可以达到扶助正气以祛除邪气之目的；芍药酸苦微寒，柔肝养血，善治腹痛，但其阴柔之性对寒性腹痛，则应适当配伍之后才能用之，如通脉四逆汤之方后注曰：“腹中痛者，去葱加芍药二两。”这是因为，通脉四逆汤方中大辛大热之附子、干姜配点芍药，则不嫌其寒而治腹痛。诸如上述，只有系统、深刻理解经方用药之法律，才能发挥药物之专长，才能学会方药配伍之技巧。

第三点，关于中药学之史略。中药学源远流长，其源头是秦汉时期的四部经典著作之一的《本经》。《本经》大约在战国时期成书后，历经秦汉，代有增益。秦汉时期许多医家在读《本经》的同时，学有心得，加了 “注脚”，但这些医家都未留下姓名。南北朝名医陶弘景在收集整理《本经》文字的同时，将秦汉医家对《本经》的注脚（即注释文字）整理成书，名曰《名医别录》。因此可以说，《名医别录》乃是《本经》最早的注本。随后的唐、宋、元、明、清等历代本草学家们学用结合，撰写成自己的著作。这些著作，既有对《神农本草经》《名医别录》原文的注释，也有发挥性的见解以及宝贵的临床心得，有的注本还联系经方用药法律加以阐述。上述诸多医家注本对《神农本草经》《名医别录》及经方用药阐释的丰富知识，当代的《中药学》虽然做了归纳总结，但不一定全面。本书深入挖掘总结了古代许多本草学家研究经方用药之心得，弥补了《中药学》的某些不足。

本书值得说明的还有如下三点：第一，每味药之前的辑要。这是参阅了历代许多本草学家著作之相关论述，提炼要点而串连起来，为别具一格的 “辑要”之作。第二，每味药气味之后括号内的注释。一般而言，中药的功能主治与口尝之五味是一致的，而在特殊情况下，某些药物的功效主治与其口尝之五味不同，那就不必拘泥口尝之味。以石膏为例：诸家本草皆说石膏辛甘而寒，其实 “味淡无臭”。言其辛者，以其功能解肌透热也。再以栀子为例：鼻闻之，口尝之，其 “气微，味淡微酸”，因其功能清泄三焦火热，故本草学家皆曰气味 “苦寒”。三以大黄为例：虽曰苦寒，其实以沸水浸泡一会儿品尝之，“味仅微苦而带清香之气”。言其苦寒者，以其善于清泄里实热证也。如此明确辨别的最大好处：对惧怕中药味苦等 “五味”之偏者，可选择用药，以利于服用。如小儿高热者用石膏煎之如饮温水。第三，分析经方用药之法律，注重联系《神农本草经》《名医别录》之原文本义。以仲景书经方用药之本，本于神农。舍 “本”求“末”，难明经方用药之本义，更难以剖析经方用药之精义。此外，尚需说明，本书重复引述《伤寒论》与《金匮要略》原文及序号，这实属必要。其目的，前者是强化熟悉原文，后者乃便于查阅。

最后说明，本书药物目录之先后排列，是以经方用药频次之多少为序（个别药例外）。例如，仲景书252方应用药物频率最高的是甘草，达124方，故首列甘草。每味药说明本于《本经》上、中、下三品之归属。

本书请国医大师路志正老题词，北京中医药大学傅延龄教授写序；我二十年前的学生马洪仕为我赋诗一首，书法家汤钟音先生为之书写；我的研究生范秉均、班光国、朱小静以及得意弟子马洪仕、曹晓慧与河北中医学院2013级扁鹊医学社7名学生（管媛媛、薛晔佳、蒋利梅、李媛媛、高广明、刘东明、梁彦闯），都认真校订了书稿，于此一并致以诚挚的感谢！

我年逾花甲，退休数年，别无他求，只是念念不忘中医事业，故临床之余，学习不止，笔耕不辍。但愿本书对读者学好经方用药，提高临床水平有所裨益，愚心足矣。