第四章　高尿酸血症与呼吸系统疾病

尿酸是嘌呤核苷酸代谢的最终产物，当嘌呤物质新陈代谢发生紊乱，如尿酸的合成增加或排出减少时，可引起高尿酸血症。关于慢性心功能不全和发绀性先天性心脏病的研究显示，尿酸升高可见于组织缺氧状态。组织缺氧时导致ATP耗竭，并激活嘌呤核苷酸降解旁路，产生过量的尿酸盐，导致血尿酸水平的升高。呼吸系统疾病和尿酸关系的研究最早关注的同样是导致组织缺氧的肺部疾病。随着研究的进展和深入，与高尿酸血症有关的肺部疾病谱扩展至肺动脉高压、睡眠呼吸障碍、慢性阻塞性肺病和肺动脉栓塞等领域，发病机制也从组织缺氧逐步扩展至氧化应激和炎症反应等。但总体而言，呼吸系统疾病和高尿酸血症方面的研究还非常缺乏，现有的临床研究目的多集中于把血尿酸水平作为判断某种疾病严重程度和预后的血清学标志物，机制方面的研究则更少。本章将分三节介绍高尿酸血症在肺动脉高压、睡眠呼吸障碍和其他呼吸系统疾病中的重要研究。