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二、儿童先天性髋关节发育不良怎样预防
1.什么先天性髋关节发育不良？
先天性发育性髋关节发育不良是指股骨头与髋窝的正常关系改变，可造成孩子的步态异常、邻近关节发育异常和脊柱畸形，导致成年后下腰部疼痛和髋关节退行性变，是造成儿童肢体残疾的主要疾病之一。
2.儿童先天性髋关节发育不良有哪些表现？
（1）新生儿及婴儿期表现：
大腿内侧、腹股沟、会阴部和臀部皮肤皱褶不对称，患病的一侧皮纹增多、增深并且上移。部分孩子大、小腿与对侧不对称，患侧肢体增粗、变短或变细，换尿片时发现一侧腿部活动减少。有些孩子双腿长短不一致，且患侧腿部活动性较差。
温馨提示
当宝宝平躺时，将两侧髋关节和膝盖各屈曲到90°，正常时外展两髋可达70°～80°，如果达不到此度数，应该及时到医院就诊。
（2）幼儿及儿童期表现
1）双侧髋关节脱位：
孩子通常走路较晚。如果已经开始学步，行走时呈典型的“鸭步状态”（即在走路时身体向两侧一摇一摆，犹如鸭子走路，双侧腿部不等长）；站立时可看腰部向前凸出得特别明显，躯干呈代偿性侧弯。
2）单侧髋关节脱位：
虽无“鸭行”状态，但在走路时呈一跷一跷的姿态，除了跛行外，其他表现正常，也应及时带孩子去医院检查。
3.儿童为什么会发生先天性髋关节发育不良？
（1）先天性髋关节发育不良是多基因遗传病，与遗传及环境因素密切相关，但确切病因仍不明确。
（2）分娩过程中母体产生松弛激素使韧带松弛、骨盆扩张以协助分娩，这种激素也可通过胎盘进入婴儿体内，导致女婴韧带松弛，此作用对男婴影响较少。由于过度屈曲和内收伸膝的体位及生产时外力的作用，臀位产比头位产的发生率高10倍，剖宫产也比顺产发生率高。羊水过少致宫内活动度减少或并发其他姿势性畸形（斜颈、骨内收）时此病的发生率也升高。
（3）冬季出生的婴儿及喜欢捆绑孩子使髋关节固定在伸展、内收位的地区发病率明显升高。习惯背孩子而不是经常抱着的民族发病率非常低。
4.儿童先天性髋关节发育不良怎样预防？
（1）母亲怀孕时不要经常弯腰，定期规范产检，发现胎位异常、羊水过少、糖耐量异常等情况及时处理，预防早产。合理营养，防止胎儿过大，尽量顺产。
（2）生后注意观察新生儿双腿外形、皮纹是否对称（尤其有家族史者），如有异常可做以下试验，阳性者到医院进一步检查：①让新生儿平卧，使双腿齐平，两脚踝并拢后屈膝90°，如果双膝高低不平，则考虑有髋关节脱位。②新生儿平卧，屈膝、屈髋各90°，使双膝外展，双膝外侧如果不能触及床面或在外展至75°～80°时突然有弹跳感，然后才触及床面，也应怀疑为髋关节脱位。
（3）注意养育方式，尤其冬季出生的新生儿不可像“蜡烛”一样紧紧包裹，应让新生儿四肢有活动的空间。不能经常抱着孩子，外出时选择合适的背带。
温馨提示
部分儿童症状、体征不明显，建议新生儿满月后常规进行髋关节B超筛查。