健康中国行之健康科普知识进农村丛书:儿童常见疾病预防
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五、新生儿破伤风怎样预防

1.什么是新生儿破伤风?
新生儿破伤风是指破伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。
2.新生儿破伤风有哪些表现?
(1)潜伏期:
3~14天(多为4~7天),此期愈短、病情愈重、病死率也愈高。
(2)早期表现:
哭闹、口张不大、吃奶困难,如用压舌板压舌时用力愈大、张口愈困难,有助于早期诊断。
(3)痉挛期表现:
出现牙关紧闭、面肌紧张、口角上牵、呈“苦笑”面容,伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲,下肢伸直,呈角弓反张状。呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫、窒息。痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点,任何轻微刺激即可诱发痉挛发作。
温馨提示
依据消毒不严接生史,生后7天左右发病,牙关紧闭、哭笑面容和肌痉挛发作,即可作出新生儿破伤风诊断。
3.新生儿为什么会患破伤风?
(1)破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌,其芽胞抵抗力强,普通消毒剂无效。破伤风杆菌广泛存在于土壤、尘埃和粪便中。
(2)新生儿患破伤风主要是由于剪断脐带的剪刀和结扎脐带的绳子未消毒,或者接生人员的手和包扎脐带的棉纱没有严格消毒、外伤感染等原因。
4.新生儿破伤风怎么预防?
(1)严格执行新法接生新生儿破伤风完全可以预防。
(2)提倡母乳喂养,注意保暖,正确护理脐部、皮肤、黏膜,避免感染损伤,加强新生儿家庭访视。
(3)一旦接生时未严格消毒,须在24小时内将患儿脐带远端剪去一段,并重新结扎、消毒脐蒂处;同时在医师指导下给新生儿肌内注射破伤风抗毒素或肌注抗破伤风免疫球蛋白来预防破伤风。