社区健康教育的组织管理工作包括争取政策支持、开展社区行动和资料收集整理。

争取社区政策支持，既要利用现有政策，同时要注意开发相关政策，使干预具有更强的参与性、针对性和可操作性。

政策分析是对政策的调研、制订、分析、筛选、实施和评价的全过程。政策分析的核心问题是对备选政策的效果、本质及其产生原因进行分析。

政策分析的基本步骤是：①收集信息，确定应考虑的因素及其中无法控制、纯由环境决定的因素。②用经济学和社会学的理论和数据来分析要素间的关系。③建立目标体系和评价指标体系。④建立模型，常用的政策模型有理性模型、经济合理模型、启发式模型、程序决策模型、超理性模型、突变模型等。⑤对不同的政策方案进行评价。

例如，我们要推动社区居民运动锻炼、增强体质，在争取政策支持的时候，首先要对现有政策进行政策分析，收集运动与健康的相关信息、党和政府的相关政策，研究目前政策对社区居民运动锻炼带来的影响，建立目标体系和评价方案，进行评价。

任何工作都要在一定的社会环境条件下开展，因而必然受到当时当地政策法规的约束。换言之，要保证某项工作能顺利开展，必须有相应的政策法规支持。因此，政策开发是开展各项工作的先决条件，是取得工作成效的前提。

健康要成为制定政策开发的基本价值取向。社会经济发展的目的就是要提高人民生活质量，但没有健康也就没有了生活质量。在现代社会，健康是人权的重要内容，健康要成为制定法律法规的基本价值取向，要把健康意识融入到社会发展的各个方面，通过健康教育，向社区居民传播健康理念、倡导健康生活方式。在制定和完善各项法律法规的过程中，要凸显健康思维。对于以往的各种政策，要抓住修订的机会，把健康价值取向融入到政策修订内容。对于将要制定的各项政策，应当把健康作为主要内容来考量。

社区健康教育政策开发有以下5个基本步骤：①明确政策问题。要通过健康诊断明确哪些健康问题可以通过政策干预解决，已有的政策怎样利用，需要开发怎样的政策。确定解决问题的关键组织和人员。②确定政策目标。包括总体目标和具体目标。通过政策开发，达到什么目的，预计可能取得的成效。③形成政策并颁发。这是政策开发的关键，不仅要设计出政策方案，而且要对方案进行评估，了解政策颁发后可能带来的正面效应和负面效应，具体的实施细则和对方案的解释。只有成熟的政策才可颁布实施。④政策实施。要进行综合性的政策干预，这是政府或部门为解决相关健康问题，采取科学的方法，广泛收集各种信息，设定一套未来行动选择方案的动态过程。政策干预包括政策问题的提出、分析、议程和政策制定的过程。要针对社区居民主要健康问题和危险因素，制定出切实可行的干预政策或项目方案，开展多部门合作。包括建立社区健康教育领导小组、工作小组、技术小组，明确政府的领导责任，要建立和完善健康促进联合行动机制，而不能单纯地依靠卫生部门或健康教育专业机构来开展社区居民的健康干预。同时要加大政策干预的投入，政府应该加大社区健康教育的投入，要适当配置经费、设备、设施，以提高公共卫生的服务水平和公共卫生资源效益。⑤政策评估。要对所开发的政策进行正确性、有效性、负面效应及成本效益评估。通过政策评估来反馈政策问题是否得到有效解决。

首先要通过社区诊断确定社区内主要健康问题及其影响因素，尤其要重视社区内弱势群体的主要健康问题和所关注的社区矛盾冲突，关注他们的合理需求以便采取针对性的社区行动。

社区诊断主要包括三方面的工作：①确立收集社区健康问题的主要渠道。通过社区调查、家访、体检等收集资料，进行分析；访问社区负责人、医务工作者，了解社区的健康问题；查阅社区相关文献记录及卫生统计资料、人口普查资料、医院病案资料等；寻找社区疾病普查和居民周期性体检，获得该区的营养状况、基础保健等资料。②确定社区诊断的主要目标。辨明社区需要与需求；分析造成社区健康问题的原因，同时了解社区解决健康问题的能力；提供符合社区所必需的卫生计划资料。③确定社区诊断内容。目标确定后，需要开展社区诊断，根据不同的目标选择不同的内容。可供选择的内容包括社区健康状况，如人口数量、年龄、性别分布、人口消长趋势、平均年龄、发病情况、疾病谱、死因谱、健康行为、主要危险因子以及社区居民对健康的认识、信念和求医行为等；社区自然环境状况，如自来水普及率、环境污染情况、家庭和工作地点的卫生状况等；人文社会环境状况，如社区人群教育水平、社区经济结构、家庭结构分布及休闲环境、民俗习惯、社区医疗保健条件、社区文体活动及其设备等；其他社区资料。

通过全面的社区诊断，让社区居民充分反映问题和矛盾，查找出影响居民健康的主要因素，发现社区资源及决策分配的不公平现象等，确定好优先处理问题和矛盾的顺序，制定社区行动方案，这样，社区行动才更符合社区实际，正确反映社区居民的合理诉求，最大限度地唤起社区居民的参与意识，社区的健康问题以及相关矛盾和冲突也容易获得解决，从而使社区行动更有成效。

社会舆论是社会意识形态的特殊表现形式，是开展社区行动的基础。社会舆论是指在一定社会环境中，有相当数量的民众对社会发展或社会现象，通过一定的传播途径，公开表达共同倾向性的态度、要求、情绪、看法或意见，是群体意识在社会系统中的强烈反映。

社区行动如果是针对社区居民的某种合理需求未能充分反映或满足而开展的集体行动，就十分需要通过社会舆论来公开、合理地表达居民的健康权益和诉求。社会舆论的形成可来自群众的自发行为，也可来自通过国家、政党、社会团体以及大众传播工具（报刊、广播、电视等）的有目的的引导，或两者的相互转化，即或先从群众中来，然后经有关权威方面加以传播；或先由有关权威方面提出，然后在群众中传播。

社会舆论往往借助于大众传播工具而广泛传播，把舆论凝聚起来，唤起人们对某一议题的注意。随着传播工具现代化，社会舆论的影响和作用越来越大，往往会对公众个体形成强大压力，导致公众心理趋同倾向，塑造公众的价值规范和行为规范，并进而影响部分或整体社会价值观念的变更，甚至形成新的社会价值观念，进而对社会的经济、政治、文化发展和社会生活带来深刻影响。

对于开展社区行动来说，除了大众传播工具外，社区领袖的作用不可忽视。在社区行动理论中，社区领袖是社区行动的关键人物。社区领袖常常是一个社区内的优异者和主心骨，是道德或经济精英，是社区的活跃分子或精神“教父”，有着较强的公信力和影响力，可以说是民间权威。在小政府、大社会的环境中，社区领袖的地位和作用都十分重要，在教育、慈善、医疗、治安等许多方面发挥着政府及其他社会角色所不可替代的作用，是沟通政府与居民的桥梁。如上海的一些社区就设立了“人民调解工作室”，由政府向民间组织和社区能人即人民调解员购买服务，来解决各类社区纠纷。

开展社区健康教育需要通过开展社区行动来推动社区参与。要充分运用社会舆论，在社会上营造有利于社区健康教育工作的舆论氛围，让政府、各种利益群体、广大市民都非常重视社区健康教育。社区行动要根据社区健康教育目标和本社区的具体问题和实际状况，因时因事制宜积极引导社会舆论的走向和状态，强化正向舆论，抑制负向舆论。要通过社区领袖来具体地营造良好的舆论环境，进而把握社区其他居民的舆论取向。

健康联盟是参与促进社区健康发展和其他相关活动的官方、非政府组织和有关的部门间的、多机构的、多学科的联合计划制定实施团队。社区如能把各方力量组织起来形成健康联盟，必将显示出社区在健康教育方面的巨大能力、活力和潜力。

社区健康联盟不是一个社区实体，而是一种共同行动的合作群体。成功的健康联盟要有共同的任务或目的；要有能够协调和负责的领导；选取有一定专长的成员；成员要了解自身及他人的角色，并在工作中和技术上相互支持和关怀，顺利完成工作任务；工作组要有工作基地。

在社区健康联盟的形成阶段，要成立有相互联系并具有实力的社区领导部门或召集部门，能将那些可以征募的社区合伙人作为初始群体的核心成员团结到一起以发起一项社区行动来关注与健康或发展相关的问题。社区健康联盟要确定关键的领导和成员，确保领导机构完善，成员到位，并能有效实施计划过程，以提高社区健康联盟的效力。社区健康联盟的结构性因素要能确保充分地评估社区潜能、发展行动计划、选择并贯彻基于实践的策略。

在维持阶段，社区联盟需要不断地有成员参与并采取有力的步骤来实现社区健康联盟的目标。在公共卫生方面，这些步骤一般是评估、计划、选择及贯彻相关的策略。这一阶段的成功也有赖于对成员的动员及外部资源的共享，这是成功转变到制度化阶段的先决条件。

在制度化阶段，成功的策略才能产生效应。如果资源已被充分的动员起来，策略也有效地运用于需求中去，社区健康联盟的策略就可能被当作长期社区健康联盟的一部分而在社区中被制度化，或被社区内部的组织采纳。维持阶段和制度化阶段都能提高社区解决问题的能力，如提高政策制定、组织协调、平衡利益，解决冲突、健康服务等方面的能力，带来良好的卫生及社会效应。

社区开发就在于调动现有的人力、物力资源，以增进自我帮助和社区支持并形成灵活的体制，促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展，这就要求充分、连续地获得卫生信息和学习机会以及资金的支持。

社区开发可以在以下4个方面发挥良好的作用：①建立领导机构。社区健康教育是一项跨部门、跨行业的社会系统工程，所面对的问题和需求不仅是医学问题，更是社会问题，仅靠卫生部门是无力承担和解决的。因此社区开发首先要开发领导，要争取领导参与和支持社区健康教育项目的规划、实施和评价活动，动员到最重要的资源。②积极动员社区参与。社区参与是社区领导和社区居民代表共同参与社区健康教育的计划设计、实施和评价以及社区行动决策的全过程。这种参与越早越好，早期社区参与可培养社区居民的主人翁精神并有利于社区行动的长期效果。参与包括确定社区的主要健康问题和危险因素、对不同群体推荐适合的干预措施和解决办法、评价当前的差距和资源能力、参与实施社区行动项目的具体工作、对项目效果进行评价等。③加强社会网络建设和协调。通过社区开发，在社区共同目标下，协调好社区内各部门、团体、人群和个人的合作关系，充分发挥各自的主人公参与意识，促进社区利益与个体利益的统一。④开发支持项目的政策。社区行动项目的成功与否，政策支持是重要条件，因此在社区行动期间要重点进行政策开发，促进有关政策的制定和完善，如开展控烟社区行动项目，就要开发有关公共场所禁烟的政策，社区戒烟奖励办法，甚至促进政府立法等。并且要对这些政策进行充分的宣传，使社区居民都能知晓有关政策。此外，还包括通过政策制定确保资金的到位。

资料是确保社区健康教育工作顺利进行的基础，但只有经过收集和整理，挖掘出有用的信息，才能发挥其应有的作用。收集具有“学”的成分，整理包含“思”的因素。学而不思则罔，思而不学则殆。只有“学”和“思”互相结合，收集与整理互相为用，才能推进工作又好又快地发展，取得预期的效果。

资料真实与否直接关系着是否能从中提取真实的信息，为制定有效策略和措施服务；关系着是否能通过工作考评验收。

资料的生命力在于客观、准确。

资料具有充分的代表性，能够反映社区健康教育工作的实际情况。材料不在于多，而在于是否具有无可辩驳的说服力。资料要产生具有说服力的效果，一个重要原因，就是要求材料选得十分精悍典型。

所谓新颖，不仅是对资料产生时间的要求，而且要注意收集那些具有创新价值的资料或者能从普遍常见的资料中发掘别人尚未利用的东西。新颖性会突出地体现自己的特色：一方面指前所未有的、别人没有做过的、具有开创性的新理念、新事物、新做法等；另一方面是指某种事物虽早已存在，但人们尚未发现其价值，或从另外不同的角度发掘出来的，同样是新颖的资料。

能全面反映所做的工作和所取得的成绩，不会出现偏颇、漏洞，或由于证据不足难以自圆其说。

选择材料要善于比较分辨，选取的材料要有利于对照分析，注意时间前后、质量优劣、数量多少等多方面的可比性。

对于所做的工作要及时总结，及时将收集到的资料进行整理和保存。

社区健康教育资料是由个人或组织在社区健康教育工作中形成的，分为文字、图片、音像等具不同载体的材料（见第五篇“档案资料的收集整理”）。