疼痛病学诊疗手册:骨骼肌与关节疼痛病分册
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第一章 颈胸部应用解剖

第一节 颈部的体表标志和分区

一、颈部体表标志
颈部有两个较为重要的节段C3~4和C5~6。在C3~4节段可触到喉甲状软骨,颈总动脉在此分为颈内动脉和颈外动脉。颈内动脉在颈部无分支,上升到颅内供应大部分脑组织的血供。头颈部的其他部分由颈外动脉的分支供血。在C5~6节段是咽喉的下界,是气管和食管的开口部位,可触到环状软骨和第一气管环的凹陷。
二、颈部分区
颈部从头部延伸向下,连接肩部和胸部。颈外部有肌肉筋膜包绕,其内由四大间隔部分组成:①椎体间隔,包含颈椎和相关的肌肉;②内脏间隔,包含重要的腺体如甲状腺、甲状旁腺和途经颈部的消化道和呼吸道;③两侧的血管间隔,包含重要的血管和迷走神经。两侧的胸锁乳突肌和斜方肌将颈部分为前三角和后三角。
1.前三角
内侧为颈正中线,下边界为下颌骨,前边界为胸锁乳突肌。前三角又分为诸多小三角,包括:①下颌下三角,上颌骨下界和二腹肌的前后肌腹构成其三个边;②颏下三角,其下边为舌骨,外侧为二腹肌前肌腹,内为中线。通过前三角可接近连接头部和胸部的主要结构。
2.后三角
其边界为锁骨的中三分之一,斜方肌的前边界,和胸锁乳突肌的后边界。后三角部分覆盖腋窝入口,进出上肢的血管和神经经过此处。