腰脊神经后支综合征是急慢性腰痛的重要原因，腰痛患者中有些可找到明确的病因，如脊柱骨折、结核、肿瘤或椎间盘病变等，而原因不明确的腰痛中，据统计约30%为腰脊神经后支综合征。

1.常有搬重物或急性腰扭伤病史，有时继发于腰椎手术、椎体压缩骨折或肿瘤椎体转移。表现为腰、髋部、臀部、大腿后外侧的疼痛，一般不过膝关节;疼痛定位不清，无根性症状;晨起加重，活动后可缓解;严重时平卧加重、不能翻身、行走受限。

2.无下肢感觉、反射和肌力异常;通常腰椎后仰、侧弯受限;下腰主诉痛区上方2～3个脊椎节段的横突根部有压痛点，急性期有时可见该点水平腰肌痉挛，为脊神经后支受刺激引起。

3.影像学无特殊改变。

腰痛伴腿部放射痛，腿痛呈根性痛，按受累神经区域分布。棘突旁可有压痛点，腰椎各方向活动受限，多见相应足趾背伸力或跖屈力减弱，直腿抬高试验及加强试验阳性，常见膝反射、跟腱反射减弱或消失。CT及MRI可帮助诊断。

多为一侧腰骶部疼痛，伴腹股沟区及下肢疼痛，一般不过膝盖，严重时翻身困难，活动受限。查体4字试验阳性，腰骶部骶髂关节区压痛阳性。骶髂关节X线、CT及MRI可帮助诊断。骶髂关节注入局麻药，症状消失可确定诊断。

腰背痛常伴一侧或双侧腹壁(胸椎病变)、下肢(腰椎病变)刀割样、电击样疼痛，翻身、活动、咳嗽、打喷嚏等可加重疼痛。胸椎或腰椎椎体叩痛阳性。X线、CT及MRI等影像学检查可明确诊断。

通常伴腹痛、恶心、呕吐、腹泻或排尿异常等，腹部超声或CT可帮助鉴别。

1.药物治疗　非甾体抗炎药、抗肌痉挛药物、神经营养药。

2.功能锻炼　腰背肌功能锻炼是治疗的重要辅助措施，可以增加脊柱稳定性，也是预防复发的关键。

3.物理疗法　TENS、直线偏光近红外线、激光、冲击波等。

4.神经阻滞治疗　对照性、诊断性脊神经内侧支阻滞术是唯一被证实有效的诊断脊神经后支综合征的方法。影像引导下可准确穿刺到上关节突外侧、横突根部，与对照的脊神经后支相比，病变处往往可以引出疼痛部位的酸胀感、串痛感，注入消炎镇痛液5ml，疼痛消失可确诊。

5.脊神经后支射频消融术　可在X线或CT引导下用射频热凝毁损腰脊神经后支的方法，达到长期治疗的效果。

6.脊神经后支切断术。