脊椎最常见的肿瘤是转移瘤，成人多见，好发部位为胸段、腰段，颈段较少累及，肿瘤患者中10%～40%最终会出现脊柱转移。原发性椎体肿瘤一般少见，大多为恶性，多见于儿童，占所有肿瘤发病率的0.4%，占全身骨肿瘤的6%～10%。

1.多有肿瘤病史，当出现后背或腰部的疼痛并且夜间明显加重时应高度怀疑椎体转移。脊椎原发性肿瘤则无肿瘤病史，表现为进行性疼痛加重，夜间加重，全身消耗状态。

2.查体可发现肿瘤侵及椎体压痛明显，可能伴有相应神经根刺激体征。

3.大多数患者表现为相应肿瘤标志物阳性。X线表现为椎体局部骨质破坏、椎体压缩性骨折;CT和MRI能够清楚的显示肿瘤侵及椎体情况，也能清楚显示神经受累情况;全身骨核素扫描(骨ECT)能够清楚显示异常核素浓集部位，对于各个位置的肿瘤骨转移有指导意义。

本病有发热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲缺乏等全身中毒症状，结核菌素试验强阳性，X线和CT中可表现为局部冷脓肿。

这类患者多无肿瘤史，一般有外伤史，X线及CT表现为椎体压缩，一般无明显骨质破坏。肿瘤标志物检查一般为阴性。

1.保守治疗　局部佩戴护具，防止肿瘤破坏椎体骨折。

2.外科手术。

3.经皮椎体骨水泥成形术。

4.相应神经根射频热凝毁损或脉冲射频可明显缓解患者疼痛情况，必要时可通过永久性的吗啡泵植入，行蛛网膜下腔连续注药达到缓解疼痛的目标。