胸椎间盘源性疼痛是指因各种胸椎间盘病变引起的疼痛，如椎间盘退变、终板损伤等可刺激椎间盘内疼痛感受器引起胸部疼痛，不伴有胸椎神经根性症状和体征，病变可发生于胸椎的各个节段，该病临床上较为少见。目前随着各种检查手段的不断提高，该病的临床确诊率不断提高。

胸椎椎间盘内裂，椎间盘退变或损伤过程中产生大量炎症介质或退变产物，刺激分布于腹侧硬膜后纵韧带、纤维环背侧以及髓核内的窦椎神经末梢引起神经支配范围内的疼痛，也可使神经组织处于超敏状态，在外来机械压力下引起疼痛。

表现为反复发作的胸背部疼痛，也有少数患者无疼痛症状。活动后尤其脊柱垂直应力加大后症状加重，不能长时间处于坐位或站立。常见胸椎脊旁肌肉紧张，偶见脊柱侧弯。

胸椎棘突旁压痛和放射痛，叩击时疼痛加重;神经支配区内皮肤感觉减退，温度觉异常;一般不出现胸神经根性体征。

除病史、症状和体征外，还要根据影像学检查，以便排除其他疾病，明确诊断。影像学中主要的检查手段为CT和MRI，CT或MRI均可以判断相应节段间盘是否突出或出现“真空征”，是否有椎管狭窄和后纵韧带钙化等。与CT相比MRI可更加精确地进行定位和评估椎间盘的退变，有助于发现病变椎间盘，也有利于与其他一些胸椎疾病相鉴别。在诊断中应注意与胸部椎管内肿瘤、胸椎结核、胸椎间盘突出症相鉴别。

症状较轻者可卧床休息、限制脊柱的屈伸活动、配戴支具等，并配合理疗、针灸按摩等治疗。

脱水剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、神经妥乐平等可应用于本类疾病，但合并糖尿病、高血压者应慎用糖皮质激素。

可行胸椎椎旁神经阻滞和胸椎脊神经后支阻滞。通常用1%利多卡因与1ml复方倍他米松配成5～10ml合用，1～2周一次，3次为一疗程。