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8.无症状的冠心病没问题吗
无症状的冠心病病人生活好好的,没有什么不舒服,所以一般人都不重视,认为无所谓,大多是在体检或普查时偶尔发现,或在治疗其他疾病时意外发现。那么,无症状的冠心病是否真的不要紧,可以高枕无忧吗?
无症状的冠心病医学上称为隐性或无症状性心肌缺血,亦称隐匿型冠心病,是指中年以上的人,无不适症状但休息时做心电图或心电图负荷(如运动试验)出现明显的心肌缺血;或者冠状动脉造影有明显的血管狭窄而无不舒服症状;患了心肌梗死的病人自己不知道已得病,等医生检查出来时已是陈旧性心肌梗死;被及时检查出急性心肌梗死但病人暂无症状;也可以是无任何先兆症状的突然死亡而经尸体解剖证实为冠心病所致。 可见无症状的冠心病实际上包括了许多类型 的冠心病。
所谓无症状的冠心病一方面确实可能病情较轻,有些人在较长的时间里不作任何预防和治疗,照样能胜任原来的工作而一点不感觉到有什么异样。但另一方面,这些隐性冠心病甚至比“显性”冠心病可能有更大的危险性,所谓无症状可能只是心绞痛“报警系统”出了问题而已,如心肌缺血已经发生但受缺血刺激的神经传导线路(称为传入神经)发生故障而不能将疼痛信息传入大脑,因此而没有感到心绞痛,这在老年人特别是有糖尿病的病人中更易发生。事实上如果把一昼夜的全部心跳都记录下来(称为24小时动态心电图),许多病人都可看到心肌缺血的总时间往往比心绞痛的总时间要长,也就是说几乎所有的冠心病病人都存在“无症状性冠心病”。对冠心病病人来说,每日发生心肌缺血的总时间比有症状的总时间重要得多,如果24小时心肌缺血总时间在45分钟以上,多表明病情严重。
由于无症状的冠心病缺乏预防和治疗措施,所以危险性更大,应引起足够重视。 40岁以上的人定期做 体格检查,特别是心电图检查、24小时动态心电图检 查、超声心动图等都是有效的检查手段,医生会根据病 情需要和你的经济状况择优选择治疗方案的。