冠心病(第二版)
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7.你的心绞痛重不重

心绞痛有劳力性心绞痛(发作由体力劳动、情绪激动或其他增加心肌耗氧的情况诱发)、自发性心绞痛(发作与劳累或情绪激动无关,而与冠状动脉血流贮备量减少有关)及混合性心绞痛之分。那么,心绞痛有没有程度的区分?得了心绞痛后自己如何来判断已到了什么程度呢?
下面这个分级标准是根据诱发心绞痛的体力活动 量而定,您可以对号入座。
Ⅰ级:
日常体力活动不引起心绞痛,费力、速度快(如平地小跑、快速或持重物上三楼、上陡坡)或长时间的体力活动可引起发作。
Ⅱ级:
日常体力活动可引起心绞痛。提示日常体力活动已稍受限制,若在正常条件下步行1.5~2公里,上3楼、上坡可引起发作,饭后、情绪激动时受限更明显。
Ⅲ级:
日常体力活动明显受限,即使较日常活动轻的体力活动,如正常条件下步行0.5~1公里,或上二楼、小坡即可引起心绞痛的发作。
Ⅳ级:
轻微体力活动,甚至休息时也可引起心绞痛的发作。
可以这样说,劳力性心绞痛的发作程度与心肌缺血程度直接相关,与冠状动脉阻塞的程度呈比例关系,即阻塞越重,程度越重。
心绞痛Ⅰ级的病人,冠状动脉血流储备相对较高,常表现为稳定型劳力性心绞痛。
心绞痛Ⅱ级的病人,若生活节奏掌握得好,也可将心绞痛控制在很轻的范围。
心绞痛Ⅲ级的病人,只要经充分的药物治疗,其病情可保持相对稳定。
心绞痛Ⅳ级的病人,冠状动脉储备能力已明显下降,病情很不稳定,药物较难控制,发生急性心肌梗死甚至发生猝死也为期不远了。当然,认真配合医生治疗也还有恢复的希望。