危急值（critical values）是指一旦出现就应该立刻报告给临床的检测值，如未能及时报告，则会因为错过最佳治疗时机而威胁到患者的生命安全。这个概念是由美国George D.Lundberg教授于1972年提出，是临床实验室分析后阶段中的重要质量指标之一，其表现关乎客户对临床实验室服务的满意度。

尽管危急值报告历史已将近40年，但是国内外相关文献表明，在临床实验室实际操作中仍存在许多问题，主要包括以下几个方面：

不同的实验室间纳入的危急值项目差异很大。Kost和Howanitz在美国的调查以及意大利的某全国性调查表明，除了常见的钙、钾、葡萄糖、血气、白细胞计数（white blood cell count，WBC）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）和活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）外，其他纳入危急值的项目种类和数量各不相同。

目前危急值界限尚无统一的标准，国外的实验室多参考Kost教授发表的危急值界限表中的值，或是根据美国临床病理学家学会（American Society of Clinical Pathologists，ASCP）提供的危急值界限制定指南，但是就如何设定合理的危急值界限这个问题，我国尚缺乏一份标准指南。

儿童与成人的生理差异很大，因此如何根据其生理特点来纳入适宜的危急值项目，制定科学的界限值，是实验室应该考虑的重点。

包括接收人员的不统一、缺乏标准的危急值记录方案、对危急值报告制度知晓率较低等问题。

一旦发现危急值，应该尽快报告给临床，以便其采取相应的治疗措施。但在缺乏医嘱、医生姓名和部门信息的情况下，从发现危急值到报告的时间可能长达半小时。因此，实验室应寻求用于改进报告时效的方案。

往往是由于分析前操作不规范所导致，例如在输液时采血、真空采血管抗凝剂问题和标本未及时送检等问题。

本章将对我国2011年临床实验室危急值报告的现况调查过程和结果进行介绍，并根据我国现状提供一些危急值报告建立与实施的建议，从而促进临床实验室质量的改进，以更好地保障患者安全。