颈内动脉海绵窦瘘，是指颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支发生破裂，与海绵窦之间形成异常的动、静脉交通，导致海绵窦内的压力增高而出现一系列临床表现。因外伤引起者占75%以上，其他病因可发生自发性颈内动脉海绵窦瘘，如动脉瘤破裂、动脉炎、动脉粥样硬化、妊娠期间自发性颈内动脉海绵窦瘘。

典型的临床表现如下：①搏动性突眼；②震颤与杂音；③球结膜水肿和充血；④眼球运动受限（因第Ⅵ脑神经位于海绵窦内，海绵窦扩张压迫了Ⅵ脑神经，造成眼球各方向运动不同程度受限）；⑤视力减退。

眼上静脉扩张是本病的特征性表现，严重时可扩张至1cm以上。扩张的眼上静脉位于视神经与上直肌之间，呈腊肠样无回声区或迂曲、扩张的管状结构。部分病例可同时有眼下静脉扩张。

扩张的眼上静脉与心脏同步搏动，用探头加压后眼上静脉管径变小。若眼上静脉不能压缩，可能为眼上静脉或海绵窦血栓。若扩张的眼上静脉既无搏动也不能压缩，应怀疑眶内占位性病变。

眼外肌均有不同程度肿大同时伴脂肪垫扩大（提示眼眶内充血水肿）（图1-55）。

眼上静脉内见明显搏动性血流信号，频谱显示为动静脉瘘血流或为高速低阻的动脉血流。

彩色多普勒超声可明确诊断此病，而且可根据眼上静脉动脉化血流的参数变化，用于随访观察，判断治疗效果。