如此简单的循证2:循证医学入门之旅
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自序

循证真爱在一起
三年前,《如此简单的循证》出版发行。在这本书里,用故事和小说的形式,我在丁香园和循证圈的兄弟姐妹,以及关注循证的临床医生共同探讨了循证医学的方方面面,期间,收到了各方朋友们的点评、鼓励,以及修改意见。这些真知灼见,促使我们进一步的思考,进而一起撰写了这本《如此简单的循证2》,来秉承循证医学“当前最佳”和“不断更新”的理念,并采用了图文和视频结合的方式,让这本书立体起来。
循证是一个概念,但最重要的是一份实践,一种信仰。一路走来,尽管也是崎岖的延伸,但终究我们翻越了一座又一座的大山,把循证医学的理念和方法,用一个又一个的故事娓娓道来,积跬步以至千里。治大国者如烹小鲜,循证的过程,也同样需要精心慢工出细活。徜徉在文献检索,临床诊疗,统计分析,疗效评价,指南制作中,我们共同实现着医学的循证化,因为循证医学确实可以把这些内容都一统江湖。
我想起了金庸先生的《倚天屠龙记》,张无忌在短短一个时辰就掌握的绝顶神功—乾坤大挪移。然而,所有人都能这么快地修习上乘武功吗?不是的,张无忌之所以成功,是因为,他有九阳真经的基础,才能炉火纯青,轻车熟路地掌握乾坤大挪移的真谛。循证医学,系统评价也是如此,看似简单的合并,把RCT的结果“挪移”到一张森林图里,然而,懂得临床,才知道哪些合并满足同质性;懂得检索,才能筛选目标人群;懂得统计,才知道RR的意义;懂得RevMan软件,才能把评价和全文的科研表达;懂得循证,才知道合并对于临床的价值的意义。
乾坤大挪移不需要太长时间,但九阳真经需要潜心修炼。从西苑医院到北京中医医院,在循证诊疗的同时,我们的循证团队在不断的临床科研实践中,和各大门派过招,向各位老师学习。用实际的案例和故事,把循证医学的要点和内涵,一点点地展现出来。没有照本宣科,也没有系统全面,但务求每一个故事能打动读者,把循证的一个点钉的深入透彻,解决一个问题,引发更深的思考。我们的目标就是把循证的科普做好,让每一个临床医生都能喜欢读,都能了解循证,最终爱上循证。为什么要让临床医生爱上循证,因为,循证真的很美,是一种有诗意的美,会在科学和艺术中动态平衡,实现叙事医学的人文关怀,也能在诊疗中用医患共建的方式,体现医患联盟的价值,实现大健康的梦想。
从一到二,《如此简单的循证》系列要感恩的人很多,本想写一连串的名字,后来,我想,在临床科研的路上,不是一个人在战斗,重要的是要在一起,在书中,已经有了志同道合的身影。最终,指南和共识在一起,检索评价在一起,临床科研在一起,中医西医在一起,兄弟姐妹在一起,为什么能在一起,因为有真爱和信仰。
2018戊戌年春于甫寸斋