上篇　食之成败　日用有知

天年，即天赋的年岁，是人们的寿命上限，或者可以理解为人出生后，在生命不受任何损伤的情况下，应该获得的最高寿命。《黄帝内经》认为人们活到的岁数约在百岁以上，如《黄帝内经》中说：“尽终其天年，度百岁乃去。”

那么，人类的“天年”，即寿命上限究竟是多少？这是个比较复杂的问题，它与先天禀赋的强弱盛衰以及后天营养、居住条件、公共卫生和个人卫生、医疗预防措施等多种因素的影响有关。东汉哲学家王充在《论衡·气寿篇》中曰：“若夫强弱夭寿，以百为数，不至百者，气自不足也……人年以百为寿。”“百岁”，《礼记》曰“期颐”，在俗语中也常用“百岁”作为人享高寿的一个专用词汇，但这绝非指人的标准寿限就是一百岁。《尚书·洪范篇》以一百二十岁为寿限；嵇康之《养生论》认为，“上寿百二十，古今所同”。说明古人认为人的自然寿命可以活到百岁以上，实际上，上寿“百二十岁”，这个寿限常可在高寿人中达到。

那么，为什么现在许多人往往活不到百二十岁，甚至活不到百岁呢？《黄帝内经》认为，这和懂不懂得、执行不执行养生之道有关，如《素问·上古天真论》中说：“余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？”从而指出了能否身体健康、益寿延年的关键，是在于人们是否懂得养生之道。上古时代的圣贤人由于掌握养生之道，年纪到了100多岁，而形体、动作不显得衰老，但现在的一些人，因不注意养生，往往活不到50岁，形体便衰老了。世界卫生组织（WHO）认为，健康长寿有多种因素，其中主要取决于自己。大量事实证明，不良的“生活方式”对健康的摧残是很严重的，现代人类所患疾病中约有45%与生活方式有关。当然，人不可能不死，但是可以通过后天调养，逐渐增强体质，提高康复能力、抗衰能力，从而达到延年益寿，“百岁而动作不衰”的目的。

医学的最终目的不外指导和帮助人们达到寿命上限。中医认为，人的寿命一方面决定于天赋，即父母赋予后代的身心基础之强弱，另一方面决定于后天的各种影响因素。张景岳说：“夫人生器局既禀于有生之初，则其一定之数，似不可以人力强者。第禀得其全而养能合道，必将更寿；禀失其全而养复违和，能无更夭。”说明了先天与后天因素对人的生命的影响。随着社会的发展，科学的进步，人民生活与健康水平的提高，人类平均寿命越来越接近“天年”了。但是，要想寿近天年，就需要在养生方面格外细致。当前，随着人们物质生活水平的不断提高和精神文明生活的日益丰富，健康与长寿已经成为举世瞩目的问题。

不少人并不清楚，甚至错误地认为，现在工作繁忙，待退了休再去养生吧！殊不知， 养生是没有年龄界限的，人老时应该保养身体，年轻时、中年时，即使是幼年，也都应珍惜身体。真正到了老年，再去研究和遵循养生之道则为时已晚。想达到天年，就必须时刻注意自身的生活方式。而与生活方式最密切的莫过于饮食，如何在自然的气候变化中结合自身的实际情况进行饮食调整，达到养身的目的，便是我在后续的篇章中重点论述的内容。

总之，人是有寿命上限的，即中医所谓“天年”，约为120岁到150岁之间。天年寿限，虽然不可能人人都达到，但是，通过适当的保养，每个人都可以无限接近天年，得享高寿。

其意思是说：世上一切生命，都依赖饮食以维持生存，虽然饮食是人们日常生活之一，但很多人并不知道饮食吃对了才能起到养生延年的作用，否则，不但不养人，还可能有损健康。

药王感慨的现象，在千百年后的今天，仍然存在。

曾有一高姓患者，体检时发现有高脂血症。一位医生给他服用了近一个月的降脂药后，甘油三酯指标降至2.7，其后患者用 核桃、黑芝麻、枸杞子、黄豆打粉做糊食疗，服用后不久出现大便变软，后又至稀溏，日三四次，腹胀肠鸣，食欲渐弱，口腻不适，复查血脂非但没降，还略有上升。这位患者，素来形体肥胖而怕冷，是典型的寒湿体质，存在脾胃中阳不足，消化吸收功能较差的情况。虽然从食材成分来看，核桃、黑芝麻、枸杞子、黄豆含亚油酸、黄酮类等降脂成分；但从中医角度来看，这几味食材的药性都偏于滋腻，会阻碍脾胃的消化功能，容易加重寒湿，所以患者吃过后内湿日盛而出现临床病症。后来，患者改用 陈皮、干姜、山楂、红曲、荷叶做茶饮，病症消失，血脂恢复正常。

类似的情况，在临床中经常碰到。我们由此反思： 在信息爆炸时代，人们通过各种途径，只言片语地了解到大量食养、食疗方法，或盲从，或无所适从。为此，我们首列本篇，希望能让大家了解一些无论男女老幼都应该遵守的饮食常规。